Estudio de seguridad y eficacia de la ablación endovenosa con microondas para el tratamiento de venas varicosas (EMINENCE)

La insuficiencia venosa crónica de extremidades inferiores (insuficiencia venosa crónica, IVC) es un conjunto de una serie de síndromes clínicos causados ​​por reflujo venoso, los síntomas comunes son pesadez, fatiga, hinchazón, sensación de ardor, picazón, dolor, etc. Las principales causas de Las venas varicosas superficiales son debilidad de la pared de la vena superficial, insuficiencia o defecto del cierre de la válvula de la vena y aumento de la presión dentro de las venas. Cierre incompleto de las válvulas venosas inferiores "primarias". Los factores que influyen en la insuficiencia de la válvula primaria incluyen trabajo físico pesado, trabajo de pie o sentado durante mucho tiempo, obesidad, embarazo, estreñimiento crónico y tos crónica. Venas varicosas secundarias a antecedentes de trombosis venosa de la extremidades inferiores, la obstrucción del sistema venoso y el aumento de la presión venosa causados ​​por el volumen de sangre circulante que excede la carga de reflujo son secundarios. Cuando la válvula de la vena safena mayor en la unión de la vena safena está dañada y cerrada de forma incompleta, la función de la válvula de la vena perforante y distal puede verse afectada paso a paso, y la vena safena menor también puede verse afectada a través de su rama venosa .Debido a que la capa muscular de la pared de la vena superficial es delgada y la falta de tejido conectivo que la rodea, la regurgitación de sangre puede causar que la luz venosa se espese, tortuosidad y se alargue, presentándose como venas varicosas superficiales. Debido a la presión venosa severa de la extremidad inferior, el vaso La permeabilidad de las botas de fútbol está aumentando, lo que resulta en la aparición de una gran cantidad de hiperplasia capilar sanguínea. Debido a que una gran cantidad de fibrinógeno obstruyó el intercambio entre el capilar y el tejido circundante, se produjo el cambio nutricional del tejido subcutáneo, incluida la pigmentación de la piel, eccema, dermatitis, esclerosis lipídica subcutánea y ulceración.

Los tratamientos tradicionales de las venas varicosas de las extremidades inferiores, incluida la ligadura alta y la extracción de la gran vena safena, la resección de la vena varicosa y la ligadura de la vena perforante, pueden causar un gran trauma, un gran dolor, una limitación de la actividad y una larga convalecencia y problemas estéticos, etc. Como consecuencia, una variedad de métodos mínimamente invasivos con heridas pequeñas, poco dolor y recuperación temprana se aplican predominantemente en la práctica clínica, también lograron muchos buenos efectos terapéuticos. De acuerdo con los diferentes mecanismos de tratamiento mínimamente invasivo, se puede dividir en dos categorías: física lesión (cierre con láser, cierre por radiofrecuencia, tratamiento con microondas, electrocoagulación, rotación directa transparente, resección laparoscópica de la gran safena, etc.) y lesión química (inyección de agente esclerosante).

La observación clínica en nuestro departamento encontró que el dolor, los hematomas, el entumecimiento y el número de incisiones después de la ablación con microondas fueron menores que los de la ligadura tradicional en posición alta y la extracción con cierre con láser.

El propósito de este estudio es informar una experiencia china prospectiva monocéntrica utilizando la Unidad Terapéutica de Venas Varicosas ECO de ECO (Nanjing ECO Microwave System Co.Ltd) para la ablación endovenosa por microondas (EMA) para tratar el reflujo primario de la vena safena mayor y la vena corta y para evaluar su seguridad, eficacia y calidad de vida.