Valoración cardiaca tras enfermedad por Covid-19 en población de élite altélica (CADE)

Las lesiones cardíacas vinculadas a la infección por COVID-19 se describen con frecuencia en personas sintomáticas y hospitalizadas y se asocian a un peor pronóstico. La cuestión del posible daño miocárdico en personas sin o moderadamente sintomáticas está menos establecida. La presencia de una miocarditis asociada a la infección por COVID-19 es un tema clave para el cardiólogo deportivo ya que esta inflamación cardiaca puede estar asociada a un mayor riesgo de muerte súbita en el deportista.

En ausencia de datos científicos y sobre la base del principio de precaución, el ministerio (Guía de recomendaciones sanitarias para la reanudación del deporte, Ministerio de Deportes de Francia, mayo de 2020), las federaciones deportivas y cierto consenso de expertos propusieron en mayo de 2020 después de salir del confinamiento, algoritmos para la realización de exploraciones cardíacas sistemáticas antes de la reanudación del deporte intenso (deportistas profesionales o de alto nivel). Estos algoritmos generalmente brindan una evaluación cardíaca integral con ECG en reposo, ecocardiografía en reposo y prueba de esfuerzo máximo. La realización de la RM cardíaca, el examen más sensible para detectar una posible miocarditis, queda a criterio del cardiólogo en función de la interpretación de los primeros exámenes.

Dado un cribado de infección por COVID-19 mucho mayor que en marzo, con la realización de pruebas de PCR virológicas requeridas semanalmente por ciertas federaciones deportivas, la prevalencia de infección por COVID-19 es importante en la población atlética, principalmente en pacientes a- o pauci-sintomáticos. Atletas. En caso de positividad, a menudo se recomienda una evaluación cardíaca.

El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de anomalías cardíacas encontradas durante los exámenes cardíacos realizados en atletas antes de reanudar el deporte intenso, después de la infección por COVID-19.

La población objetivo es Deportista de alto nivel (profesionales o lista ministerial de alto nivel), que tuvo una infección reciente por COVID 19, sintomática o no.

Para realizar este estudio, los investigadores utilizarán los datos existentes de los registros médicos de los pacientes (marzo de 2019, marzo de 2021). Los datos anonimizados serán proporcionados al equipo metodológico para su análisis. Los datos se conservarán durante 2 años desde su publicación. Los datos recabados serán:

• el deporte practicado
• edad y sexo
• Fecha de PCR positiva
• Clasificación de las intensidades de los síntomas relacionados con la infección por COVID-19: (asintomáticos, síntomas leves, síntomas moderados, síntomas cardíacos)
• Electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones (frecuencia cardíaca, interpretación del cardiólogo, anomalía o no)
• Prueba de esfuerzo máximo (frecuencia cardíaca máxima, potencia o velocidad máxima, saturación de oxígeno, presencia de arritmia o no)
• Ecocardiografía en reposo (FEVI, strain longitudinal global del VI, cinética segmentaria anormal o no, presencia o no de derrame pericárdico)
• RM (si se realizó): FEVI, presencia o no de una anomalía, en particular realce tardío
• Holter ECG si se realiza (presencia o no de arritmia)
• Biología si se hace (aumento o no de troponina o Dímeros D)