Hjertevurdering efter Covid-19 sygdom i elitebefolkningen (CADE)

Hjerteskader forbundet med COVID-19-infektion beskrives ofte hos symptomatiske og indlagte personer og er forbundet med en dårligere prognose. Spørgsmålet om mulig myokardieskade hos personer uden eller moderat symptomatisk er mindre etableret. Tilstedeværelsen af ​​en myokarditis forbundet med COVID-19-infektion er et nøgleproblem for sportskardiologen, da denne hjertebetændelse kan være forbundet med en øget risiko for pludselig død hos atleten.

I mangel af videnskabelige data og på grundlag af forsigtighedsprincippet har ministeriet (Vejledning til sundhedsanbefalinger for genoptagelse af sport, det franske sportsministerium, maj 2020), sportsforbund og visse ekspertkonsensus foreslået i maj 2020 efter at være blevet frigivet fra lockdown, algoritmer til at udføre systematiske hjerteundersøgelser før genoptagelse af intens sport (professionelle eller højtstående atleter). Disse algoritmer giver typisk en omfattende hjertevurdering med hvile-EKG, hvileekkokardiografi og maksimal træningstest. Udførelsen af ​​hjerte-MRI, den mest følsomme undersøgelse til påvisning af mulig myocarditis, forbliver efter kardiologens skøn afhængigt af fortolkningen af ​​de første undersøgelser.

Givet en meget større screening for COVID-19-infektion end i marts, med udførelse af virologiske PCR-test, der kræves ugentligt af visse sportsforbund, er forekomsten af ​​COVID-19-infektion vigtig i den atletiske befolkning, for det meste i a- eller pauci-symptomatiske atleter. Ved positivitet anbefales derfor ofte en hjerteevaluering.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme prævalensen af ​​hjerteabnormaliteter, der opstår under hjerteundersøgelser udført hos atleter, før de genoptager intens sport, efter infektion med COVID-19.

Målgruppen er atleter på højt niveau (professionelle eller ministerliste på højt niveau), som har haft en nylig COVID 19-infektion, symptomatisk eller ej

For at udføre denne undersøgelse vil efterforskerne bruge eksisterende data fra patienters journaler (marts 2019, marts 2021). Anonymiserede data vil blive leveret til det metodologiske team til analyse. Oplysningerne opbevares i 2 år efter offentliggørelsen. De indsamlede data vil være:

• den dyrkede sport
• Alder og køn
• Dato for positiv PCR
• Klassificering af symptomintensiteter relateret til COVID-19-infektion: (asymptomatiske, milde symptomer, moderate symptomer, hjertesymptomer)
• 12-aflednings hvileelektrokardiogram (puls, fortolkning af kardiologen, anomali eller ej)
• Maksimal træningstest (maksimal puls, maksimal kraft eller hastighed, iltmætning, tilstedeværelse af arytmi eller ej)
• Hvileekkokardiografi (LVEF, overordnet LV longitudinel belastning, unormal eller ikke i segmentel kinetik, tilstedeværelse eller ej af perikardiel effusion)
• MR (hvis udført): LVEF, tilstedeværelse af en abnormitet eller ej, især sen forstærkning
• Holter EKG hvis udført (tilstedeværelse eller ej af arytmi)
• Biologi, hvis det er gjort (stigning eller ej i troponin eller D-Dimerer