Herzuntersuchung nach Covid-19-Erkrankung in der Elite-Altheltik-Population (CADE)

Herzverletzungen im Zusammenhang mit einer COVID-19-Infektion werden häufig bei symptomatischen und hospitalisierten Personen beschrieben und sind mit einer schlechteren Prognose verbunden. Die Frage einer möglichen Myokardschädigung bei Menschen ohne oder mit mäßigen Symptomen ist weniger geklärt. Das Vorliegen einer Myokarditis im Zusammenhang mit einer COVID-19-Infektion stellt für den Sportkardiologen ein zentrales Problem dar, da diese Herzentzündung mit einem erhöhten Risiko eines plötzlichen Todes des Sportlers verbunden sein kann.

In Ermangelung wissenschaftlicher Daten und auf der Grundlage des Vorsorgeprinzips haben das Ministerium (Leitfaden zu Gesundheitsempfehlungen für die Wiederaufnahme des Sports, französisches Sportministerium, Mai 2020), Sportverbände und ein gewisser Expertenkonsens im Mai 2020 nach der Entlassung aus dem Lockdown vorgeschlagen, Algorithmen zur Durchführung systematischer Herzuntersuchungen vor der Wiederaufnahme intensiven Sports (Profi- oder Spitzensportler). Diese Algorithmen ermöglichen typischerweise eine umfassende Herzbeurteilung mit Ruhe-EKG, Ruhe-Echokardiographie und maximalem Belastungstest. Die Durchführung der Herz-MRT, der empfindlichsten Untersuchung zur Erkennung einer möglichen Myokarditis, liegt im Ermessen des Kardiologen, abhängig von der Interpretation der ersten Untersuchungen.

Angesichts eines viel umfangreicheren Screenings auf COVID-19-Infektionen als im März und der Durchführung virologischer PCR-Tests, die von bestimmten Sportverbänden wöchentlich vorgeschrieben werden, ist die Prävalenz von COVID-19-Infektionen in der sportlichen Bevölkerung von Bedeutung, vor allem bei A- oder Pauci-Symptomatikern Sportler. Bei positivem Befund wird daher häufig eine kardiale Untersuchung empfohlen.

Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz von Herzanomalien zu bestimmen, die bei Herzuntersuchungen bei Sportlern vor der Wiederaufnahme intensiven Sports nach einer Infektion mit COVID-19 auftreten.

Die Zielgruppe sind Spitzensportler (Profis oder hochrangige Minister), die kürzlich eine COVID-19-Infektion hatten, ob symptomatisch oder nicht

Um diese Studie durchzuführen, werden die Forscher vorhandene Daten aus den Krankenakten der Patienten verwenden (März 2019, März 2021). Anonymisierte Daten werden dem Methodenteam zur Analyse zur Verfügung gestellt. Die Daten werden nach Veröffentlichung 2 Jahre lang aufbewahrt. Die erfassten Daten sind:

• der ausgeübte Sport
• Alter und Geschlecht
• Datum der positiven PCR
• Klassifizierung der Symptomintensitäten im Zusammenhang mit einer COVID-19-Infektion: (asymptomatisch, leichte Symptome, mäßige Symptome, kardiale Symptome)
• 12-Kanal-Ruhe-Elektrokardiogramm (Herzfrequenz, Interpretation durch den Kardiologen, Anomalie oder nicht)
• Maximaler Belastungstest (maximale Herzfrequenz, maximale Leistung oder Geschwindigkeit, Sauerstoffsättigung, Vorliegen einer Arrhythmie oder nicht)
• Ruhe-Echokardiographie (LVEF, gesamte LV-Längsdehnung, abnormal oder nicht in der segmentalen Kinetik, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Perikardergusses)
• MRT (falls durchgeführt): LVEF, Vorliegen einer Anomalie oder nicht, insbesondere spätes Enhancement
• Langzeit-EKG, falls durchgeführt (Vorliegen einer Arrhythmie oder nicht)
• Biologie, falls durchgeführt (Erhöhung von Troponin oder D-Dimeren oder nicht).