Кардиологическая оценка после заболевания Covid-19 у элитного населения Altheltic (CADE)

Повреждения сердца, связанные с инфекцией COVID-19, часто описываются у симптоматических и госпитализированных людей и связаны с более неблагоприятным прогнозом. Вопрос о возможном поражении миокарда у людей без симптомов или с умеренными симптомами менее изучен. Наличие миокардита, связанного с инфекцией COVID-19, является ключевым вопросом для спортивного кардиолога, поскольку это воспаление сердца может быть связано с повышенным риском внезапной смерти у спортсмена.

В отсутствие научных данных и на основе принципа предосторожности министерство (Руководство по медицинским рекомендациям по возобновлению занятий спортом, Министерство спорта Франции, май 2020 г.), спортивные федерации и определенный консенсус экспертов предложили в мае 2020 г. алгоритмы проведения систематических кардиологических обследований перед возобновлением интенсивных занятий спортом (профессионалами или спортсменами высокого уровня). Эти алгоритмы обычно обеспечивают всестороннюю оценку состояния сердца с помощью ЭКГ в покое, эхокардиографии в покое и теста с максимальной физической нагрузкой. Проведение МРТ сердца, наиболее чувствительного исследования для выявления возможного миокардита, остается на усмотрение кардиолога в зависимости от интерпретации первых исследований.

Учитывая гораздо более масштабный, чем в марте, скрининг на инфекцию COVID-19, а также проведение вирусологических ПЦР-тестов, которые еженедельно требуются некоторыми спортивными федерациями, распространенность инфекции COVID-19 имеет важное значение среди спортивного населения, в основном у а- или малосимптомных спортсмены. Поэтому в случае положительного результата часто рекомендуется кардиологическое обследование.

Целью данного исследования является определение распространенности сердечных аномалий, возникающих при кардиологических обследованиях, проводимых у спортсменов перед возобновлением интенсивных занятий спортом, после заражения COVID-19.

Целевой группой являются спортсмены высокого уровня (профессионалы или министерский список высокого уровня), которые недавно перенесли инфекцию COVID-19 с симптомами или без них.

Для проведения этого исследования исследователи будут использовать существующие данные из медицинских карт пациентов (март 2019 г., март 2021 г.). Обезличенные данные будут предоставлены методологической группе для анализа. Данные будут храниться в течение 2 лет после публикации. Собранные данные будут:

• спорт практикуется
• Возраст и пол
• Дата положительной ПЦР
• Классификация интенсивности симптомов, связанных с инфекцией COVID-19: (бессимптомные, легкие симптомы, умеренные симптомы, сердечные симптомы)
• Электрокардиограмма в 12 отведениях в покое (частота сердечных сокращений, интерпретация кардиологом, аномалия или нет)
• Максимальный нагрузочный тест (максимальная частота сердечных сокращений, максимальная мощность или скорость, насыщение кислородом, наличие или отсутствие аритмии)
• Эхокардиография в покое (ФВ ЛЖ, общая продольная деформация ЛЖ, патологическая или отсутствующая сегментарная кинетика, наличие или отсутствие перикардиального выпота)
• МРТ (если сделано): ФВ ЛЖ, наличие или отсутствие патологии, особенно позднее усиление
• Холтеровская ЭКГ, если она проводилась (наличие или отсутствие аритмии)
• Биология, если сделано (увеличение или отсутствие тропонина или D-димеров).