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Estudio clínico de plasma rico en plaquetas que promueve la cicatrización del tendón y el hueso en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

2 de diciembre de 2020 actualizado por: Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión común en la rodilla, que afecta gravemente la capacidad de vida y el nivel deportivo de los lesionados. La reconstrucción del LCA es el método principal para tratar la lesión del LCA. Debido a que el ligamento reconstructivo necesita la curación del hueso del tendón y la maduración del ligamento, por lo tanto, en el estudio anatómico del LCA, la cirugía de reconstrucción y los materiales de reconstrucción en condiciones de progreso constante, cómo mejorar la reconstrucción del LCA de la curación del hueso del tendón y acortar el tiempo de la ligamento maduro, mejorar el efecto clínico de la reconstrucción del LCA, se ha convertido en el foco de la reconstrucción del LCA.

El plasma autólogo rico en plaquetas (PRP) está lleno de factores de crecimiento y factores bioactivos, que tienen la función de promover la cicatrización de tejidos, efectos antiinflamatorios y analgésicos. Al mismo tiempo que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, el uso de PRP autólogo en el canal óseo podría promover la curación del hueso del tendón y la maduración del ligamento después de la reconstrucción del LCA, promover la recuperación de la propiocepción, prevenir la expansión del canal óseo, acortar el tiempo de recuperación posoperatoria, acelerar la recuperación de los pacientes capacidad de ejercicio de recuperación, mejorar el efecto clínico de la reconstrucción del LCA.

En este estudio, los pacientes con lesiones del LCA se dividieron aleatoriamente en dos grupos: un grupo se sometió a una reconstrucción anatómica del LCA y al otro grupo se sometió a una reconstrucción anatómica del LCA con PRP. Se utilizaron varios puntajes clínicos, KT-2000, Biodex y pruebas de imagen para evaluar las diferencias en los efectos clínicos de los dos métodos quirúrgicos en términos de dolor posoperatorio, hinchazón de las articulaciones, función de la rodilla, estabilidad de las articulaciones, recuperación de la fuerza muscular, expansión del canal óseo, vasinización de ligamentos y maduración de ligamentos.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años a 50 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Historial de lesión de rodilla.
  • Antecedentes de inestabilidad de rodilla.
  • Prueba del cajón anterior (+), o/y prueba de Lachman (+)
  • El desgarro del ligamento cruzado anterior fue confirmado por resonancia magnética

Criterio de exclusión:

  • La lesión de otros ligamentos de la articulación de la rodilla, como la lesión compleja del ligamento cruzado posterior, la lesión del ligamento colateral lateral y la lesión del ligamento colateral medial por encima del grado III
  • Pacientes con menisco removido
  • Pacientes con lesión del cartílago articular de moderada a grave
  • Pacientes con lesiones complejas de nervios y vasos sanguíneos
  • Pacientes con fracturas compuestas intra y periarticulares de rodilla.
  • Pacientes con fracturas intra o periarticulares de rodilla
  • Pacientes con inestabilidad de la rodilla contralateral
  • Pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Plasma rico en plaquetas
Se preparan cuatro tendones semitendinosos y gracilis. Se absorben completamente 4 ml de plasma rico en plaquetas con una esponja de gelatina y se fijan en el centro de los cuatro tendones. Se usa una línea absorbible 4-0 para la fijación. Luego usamos técnicas quirúrgicas convencionales para reconstruir el LCA.
Se extraen 36 ml de sangre periférica de los pacientes y se añaden 4 ml de citrato de sodio al 3,8% para anticoagulación. Después de centrifugar 2 veces, se prepararán 4 ml de plasma rico en plaquetas. Se preparan cuatro tendones semitendinosos y gracilis.
SIN INTERVENCIÓN: grupo de control
Realizamos técnicas quirúrgicas convencionales para la reconstrucción sin utilizar plasma rico en plaquetas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
curación del hueso del tendón y maduración del ligamento
Periodo de tiempo: La tomografía computarizada y la resonancia magnética se realizaron al cuarto día después de la operación.

El diámetro del canal óseo fue evaluado por TC, se mide en milímetros (mm).

La curación del hueso del tendón y la maduración del ligamento se evaluaron mediante resonancia magnética. De acuerdo con el mismo nivel de ligamento cruzado anterior, canal femoral, ligamento cruzado posterior, ruido de fondo, con un diámetro de 3,3 mm como centro, se midió el punto de valor de señal más bajo y se comparó el punto final para obtener la Señal-Ruido Relación.

La tomografía computarizada y la resonancia magnética se realizaron al cuarto día después de la operación.
curación del hueso del tendón y maduración del ligamento
Periodo de tiempo: Se realizaron tomografías computarizadas y resonancias magnéticas un año después de la operación.

El diámetro del canal óseo fue evaluado por TC, se mide en milímetros (mm).

La curación del hueso del tendón y la maduración del ligamento se evaluaron mediante resonancia magnética. De acuerdo con el mismo nivel de ligamento cruzado anterior, canal femoral, ligamento cruzado posterior, ruido de fondo, con un diámetro de 3,3 mm como centro, se midió el punto de valor de señal más bajo y se comparó el punto final para obtener la Señal-Ruido Relación.

Se realizaron tomografías computarizadas y resonancias magnéticas un año después de la operación.
propiocepción y función de la articulación de la rodilla
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación

KT-2000, se utilizó para evaluar la estabilidad de la tibia y los resultados se expresaron en milímetros.

Biodex, se utiliza para evaluar la fuerza y ​​la función de las articulaciones. Se tomó como referencia la articulación de la rodilla contralateral. Se obtuvo el porcentaje de fuerza entre la articulación de la rodilla afectada y la articulación de la rodilla contralateral

3 meses después de la operación
propiocepción y función de la articulación de la rodilla
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación

KT-2000, se utilizó para evaluar la estabilidad de la tibia y los resultados se expresaron en milímetros.

Biodex, se utiliza para evaluar la fuerza y ​​la función de las articulaciones. Se tomó como referencia la articulación de la rodilla contralateral. Se obtuvo el porcentaje de fuerza entre la articulación de la rodilla afectada y la articulación de la rodilla contralateral

6 meses después de la operación
propiocepción y función de la articulación de la rodilla
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación

KT-2000, se utilizó para evaluar la estabilidad de la tibia y los resultados se expresaron en milímetros.

Biodex, se utiliza para evaluar la fuerza y ​​la función de las articulaciones. Se tomó como referencia la articulación de la rodilla contralateral. Se obtuvo el porcentaje de fuerza entre la articulación de la rodilla afectada y la articulación de la rodilla contralateral

1 año después de la operación
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
Puntuación analógica visual para el dolor, se utiliza para evaluar el dolor del paciente, la puntuación total es 10.
3 meses después de la operación
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 6 meses después de la operación
Puntuación analógica visual para el dolor, se utiliza para evaluar el dolor del paciente, la puntuación total es 10.
6 meses después de la operación
Dolor de rodilla
Periodo de tiempo: 1 año después de la operación
Puntuación analógica visual para el dolor, se utiliza para evaluar el dolor del paciente, la puntuación total es 10.
1 año después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2016

Finalización primaria (ANTICIPADO)

9 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

9 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

9 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 12017B3003

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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