Fibrosis auricular derecha en la hipertensión pulmonar (RAFE-PH)

La función de la aurícula derecha (AD) consta de un reservorio, un conducto y una función contráctil activa y puede servir como una herramienta para la evaluación de la gravedad de la disfunción del VD y el pronóstico de la hipertensión pulmonar según datos recientes. La evaluación en profundidad de la función fásica de la AR se llevó a cabo previamente mediante el seguimiento de manchas ecocardiográficas o mediante el seguimiento de características derivadas de imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC). Sin embargo, actualmente se desconoce si existe remodelación de la aurícula derecha.

Como se describió para la fibrosis auricular izquierda, la presencia y extensión de la fibrosis auricular se puede cuantificar mediante RMC realzada con gadolinio tardío. Se utilizará el protocolo de valoración de la fibrosis auricular izquierda adaptado a la AR. Los pacientes se someterán a una RMRC con realce tardío de gadolinio tridimensional junto con una angiografía por resonancia magnética mejorada con contraste e imágenes de cine para definir la anatomía de la AR y la vena superior e inferior. Se adquirirán imágenes de realce tardío con gadolinio de alta resolución de la AR de 15 a 30 minutos después de la administración de agentes de contraste basados ​​en gadolinio utilizando una secuencia de pulsos de eco de gradiente desencadenada por electrocardiograma con saturación de grasa preparada para inversión-recuperación tridimensional. Tras la adquisición de los escaneos, los bordes endocárdicos de la AR se definirán en cada corte mediante un trazado manual. Tras el ajuste manual de la superficie epicárdica de la AR, se realizará la cuantificación de la fibrosis en función de la intensidad relativa (intensidad de la señal) del realce tardío con gadolinio. Finalmente, se renderizará un modelo tridimensional de la RA con las máximas intensidades de realce proyectadas sobre la superficie del modelo.