Refuerzo de línea de grapas de rutina para pancreatectomía distal mínimamente invasiva (Double-Lock)

La pancreatectomía distal (PD) es el método quirúrgico estándar para los tumores pancreáticos benignos o malignos que se localizan en el cuerpo y la cola [1]. La fístula pancreática postoperatoria clínicamente relevante (CR-POPF) es la principal complicación después de la pancreatectomía. En la literatura, la tasa de CR-POPF después de la pancreatectomía distal varió entre el 5% y el 64% de los diferentes centros. Todavía es un desafío prevenir CR-POPF a través del cierre eficaz del remanente pancreático y no se ha establecido un consenso sobre la técnica quirúrgica óptima. Las estrategias quirúrgicas informadas para prevenir CR-POPF incluyeron transección con grapadora, refuerzo de la línea de grapas, cobertura del muñón con tejido autólogo o pegamento de fibrina, refuerzo con malla y administración profiláctica de octreótido. Sin embargo, ninguno tuvo un resultado convincente [2-4].

Los datos han demostrado que la línea de grapas más el refuerzo de sutura podría reducir potencialmente la tasa de CR-POPF de los pacientes que se sometieron a pancreatectomías distales, pero faltan pruebas de alta calidad bien diseñadas. Mientras tanto, las investigaciones anteriores comúnmente han incluido casos mínimamente invasivos y abiertos juntos. Además, la grapadora y la sutura se combinaron en la mayoría de los estudios, lo que dificulta la interpretación [5-8].

Por lo tanto, los investigadores diseñaron un ensayo controlado aleatorizado, paralelo, de un solo centro para comparar la eficacia de la línea de grapas de rutina más refuerzo versus grapas solo en la tasa de CR-POPF de los participantes que se sometieron a pancreatectomías distales mínimamente invasivas.