Рутинное армирование скобочного ряда при малоинвазивной дистальной панкреатэктомии (Double-Lock)

Дистальная панкреатэктомия (ДП) является стандартным хирургическим методом при доброкачественных и злокачественных опухолях поджелудочной железы, локализующихся в теле и хвосте [1]. Клинически значимая послеоперационная панкреатическая фистула (CR-POPF) является основным осложнением после панкреатэктомии. В литературе сообщаемая частота CR-POPF после дистальной резекции поджелудочной железы варьировала от 5% до 64% ​​в разных центрах. Предотвратить CR-POPF с помощью эффективного закрытия остатка поджелудочной железы по-прежнему сложно, и нет единого мнения об оптимальной хирургической технике. Сообщаемые хирургические стратегии для предотвращения CR-POPF включали рассечение степлером, армирование скобочной линии, покрытие культи аутологичной тканью или фибриновым клеем, армирование сеткой и профилактическое введение октреотида. Однако ни один из них не дал убедительных результатов [2-4].

Данные показали, что скобочный шов в сочетании с армированием швов может потенциально снизить частоту CR-POPF у пациентов, перенесших дистальную резекцию поджелудочной железы, но хорошо разработанные высококачественные доказательства отсутствуют. Между тем, предыдущие исследования обычно включали минимально инвазивные и открытые случаи вместе. Кроме того, в большинстве исследований сочетались степлер и шовный материал, что затрудняло интерпретацию [5-8].

Таким образом, исследователи планируют одноцентровое, параллельное, рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить эффективность рутинной скобочной линии с армированием по сравнению со скобами только по показателю CR-POPF у участников, перенесших минимально инвазивные дистальные резекции поджелудочной железы.