Dilatación anal más probióticos antes de la reducción de la ileostomía para el síndrome de resección anterior baja (PILLARS)

Criterios de inclusión:

1. Un formulario de consentimiento informado firmado y fechado voluntariamente;
2. El estado de rendimiento de ECOG es 0 o 1;
3. La edad de inscripción es de 18 a 80 años.;
4. R0 proctectomía con preservación del esfínter e ileostomía temporal para el cáncer de recto;
5. La distancia de la anastomosis al borde anal es ≤7cm;
6. Tanto la anastomosis como la ileostomía están intactas a las 2 semanas de seguimiento después de la proctectomía;
7. La puntuación inicial de LARS antes de la proctectomía es <30;
8. La puntuación LARS (POLARS) prevista preoperatoriamente después de la proctectomía es ≥28.

Criterio de exclusión:

1. resección R1/R2 o metástasis no tratadas;
2. Cualquier malignidad sincrónica o metacrónica, excepto los cánceres que hayan recibido tratamiento curativo y no hayan recidivado durante más de 5 años, o el carcinoma in situ que se haya curado con el tratamiento adecuado;
3. Morbilidad grave con esperanza de vida inferior a 2 años;
4. Cualquier toxicidad de CTCAE grado 2 o superior debido a tratamientos previos que no se hayan resuelto, excepto anemia, alopecia, pigmentación de la piel;
5. Fuga anastomótica dentro de las 2 semanas posteriores a la proctectomía, sospechada por síntomas clínicos, examen rectal digital o imágenes;
6. Complicaciones de la ileostomía dentro de las 2 semanas posteriores a la proctectomía, lo que lleva a la retirada prematura del estoma (dentro de los 2 meses posteriores a la cirugía);
7. Cualquier condición médica que pueda afectar la seguridad y el cumplimiento del sujeto.