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Gel a base de papaína y fluoruro de diamina de plata para el tratamiento de molares afectados por MIH en pacientes pediátricos

29 de junio de 2023 actualizado por: Dr Tengku Nurfarhana Nadirah Bt Tengku Hamzah, University of Malaya

El uso de fluoruro de diamina de plata y gel a base de papaína para el tratamiento de molares afectados por MIH en pacientes pediátricos: un ensayo controlado aleatorio

La hipomineralización del incisivo molar (MIH) es un defecto del desarrollo del esmalte que afecta al primer molar permanente y con frecuencia a los incisivos con una prevalencia del 16-16,9% en Malasia. Presentaban muchos problemas como hipersensibilidad, aumento de la susceptibilidad a la caries, necesidad de tratamientos dentales complejos recurrentes y dificultad para lograr el control del dolor. El fluoruro de diamina de plata es una nueva forma de fluoruro tópico que se ha utilizado y recomendado ampliamente para el tratamiento de la caries en niños y adolescentes. La influencia de la remoción de materia orgánica de las lesiones de dentina artificial mediante el pretratamiento superficial con desproteinizante muestra resultado favorable de su uso en la remineralización posterior con y sin flúor. El propósito de este ensayo es estudiar el resultado clínico de SDF y gel a base de papaína en dientes hipomineralizados restaurados con HVGIC.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo controlado aleatorizado paralelo de tres brazos y se realizará en participantes de entre 5 y 15 años de edad que presenten un molar hipomineralizado de origen MIH.

Se tomará evaluación clínica, radiografía y fotografías para su evaluación. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión serán invitados al estudio. Después de eso, se le explicará al paciente y se le entregará una Hoja de Información del Paciente (PIS). Una vez obtenido el consentimiento y el paciente asignado aleatoriamente al grupo de tratamiento, el tratamiento se realizará de la siguiente manera:

Para el grupo 1, cualquier caries, si está presente, se eliminará con un instrumento manual. Luego, el diente se rellenará con cemento de ionómero de vidrio de alta viscosidad (HVGIC) siguiendo las instrucciones del fabricante. Si el participante se asigna al grupo 2, después de eliminar la caries con un instrumento manual, se aplicará fluoruro de diamina de plata (SDF) durante 1 minuto en el área afectada antes de la restauración con HVGIC siguiendo las instrucciones del fabricante. Si el participante es asignado al grupo 3, se aplicará gel a base de papaína (Papacarie Duo) como agente desproteinizante, la caries se eliminará con un instrumento manual si está presente. Luego, se aplicará fluoruro de diamina de plata durante 1 minuto en el área afectada antes de la restauración con HVGIC siguiendo las instrucciones del fabricante.

El paciente será seguido después de 6 y 12 meses. Los dientes y la restauración serán evaluados clínicamente y mediante evaluación radiográfica por un asesor que no esté involucrado en la provisión del tratamiento. Signo y síntoma de dolor, sensibilidad a la percusión, presencia de hinchazón o fístula, la escala de sensibilidad usando la escala de sensibilidad al aire frío de Schiff (SCASS), calidad si evaluación restaurativa usando el índice ART

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malasia, 50603
        • Faculty Of Dentistry, University of Malaya

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 15 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Saludable con capacidad para comprender instrucciones y realizar cuidados de higiene bucal de forma independiente
  2. Primer molar permanente hipomineralizado con:

2.1 Ruptura post eruptiva (Código 3)

2.2 Restauración atípica (Código 4) que es insatisfactoria o con caries secundaria que requiere reemplazo

2.3 Caries atípica (Código 5)

Criterio de exclusión:

  1. Paciente con alergia a la plata
  2. Primer molar permanente con:

2.1 Defecto no MIH

2.2 Opacidades blancas, cremosas, demarcadas de color amarillo o marrón (Código 2)

2.3 Buena restauración atípica satisfactoria (Código 4)

2.4 Caries atípica (Código 5) con afectación pulpar - Pulpitis irreversible y necrosis pulpar

2.5 Ruptura coronal extensa (Código 7)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: GIC de alta viscosidad (HVGIC)
Grupo 1
El molar se restaurará con HVGIC
Otros nombres:
  • Autocurado Riva HV
Experimental: Fluoruro de diamina de plata (SDF) + HVGIC
Grupo 2
Una sola aplicación de SDF 38% (Riva Star) sobre el molar afectado seco durante 1 minuto y restaurado inmediatamente usando HVGIC
Otros nombres:
  • Estrella Riva
Experimental: Gel a base de papaína + SDF + HVGIC
Grupo 3
Se aplicará gel a base de papaína (Papacare Duo) al molar afectado por MIH durante 60 segundos y se repetirá si es necesario. El molar será tratado con SDF y restaurado usando HVGIC
Otros nombres:
  • Dúo Papacare

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado clínico basado en el éxito después de la intervención en el molar afectado MIH a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses

Los molares afectados por MIH tratados deben cumplir con todos los criterios de éxito para que se informen como exitosos. Los criterios de 'Exitoso' en molares afectados por MIH tratados incluyen

  1. Ausencia de dolor relacionado con el diente/dientes tratados
  2. Ausencia de sensibilidad a la percusión (TTP)
  3. No hay evidencia de hinchazón del tejido blando de soporte o presencia de un tracto sinusal
  4. Ausencia de ruptura del esmalte y caries a lo largo del margen de la restauración
  5. Escala 0 y 1 para la escala de sensibilidad al aire frío de Schiff
6 meses
Resultado clínico basado en el éxito después de la intervención en el molar afectado MIH a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses

Los molares afectados por MIH tratados deben cumplir con todos los criterios de éxito para que se informen como exitosos. Los criterios de 'Exitoso' en molares afectados por MIH tratados incluyen

  1. Ausencia de dolor relacionado con el diente/dientes tratados
  2. Ausencia de sensibilidad a la percusión (TTP)
  3. No hay evidencia de hinchazón del tejido blando de soporte o presencia de un tracto sinusal
  4. Ausencia de ruptura del esmalte y caries a lo largo del margen de la restauración
  5. Escala 0 y 1 para la escala de sensibilidad al aire frío de Schiff
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado radiográfico del molar afectado MIH a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses

Hallazgos radiográficos del molar afectado después de 6 meses

Los hallazgos registrados incluyen

  1. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de nueva lesión de caries
  2. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de afectación pulpar
  3. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de reabsorción radicular patológica
  4. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de patología en la bifurcación/periapical
6 meses
Resultado radiográfico del molar afectado por MIH a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses

Hallazgos radiográficos del molar afectado después de 12 meses

Los hallazgos registrados incluyen

  1. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de nueva lesión de caries
  2. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de afectación pulpar
  3. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de reabsorción radicular patológica
  4. Ausencia/Presencia de evidencia radiográfica de patología en la bifurcación/periapical
12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de la restauración HVGIC a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses

La calidad de la restauración se evaluará mediante el Índice ART

Los criterios para la restauración satisfactoria incluyen la restauración que es:

Código 0 - Restauración presente y satisfactoria (Código 0)

Código 1 - Presente, ligera deficiencia en el margen de la cavidad de menos de 0,5 mm

Los criterios para una restauración insatisfactoria incluyen aquellos con;

Código 2 - Presente, deficiencia en el margen de la cavidad de 0,5 mm o más Código 3 - Presente, fractura en la restauración Código 4 - Presente, fractura en el diente Código 5 - Presente, sobreextensión del margen proximal de 0,5 mm o más Código 6 - No presente, falta la mayor parte o la totalidad de la restauración

6 meses
Calidad de la restauración HVGIC a los 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses

La calidad de la restauración se evaluará mediante el Índice ART

Los criterios para la restauración satisfactoria incluyen la restauración que es:

Código 0 - Restauración presente y satisfactoria (Código 0)

Código 1 - Presente, ligera deficiencia en el margen de la cavidad de menos de 0,5 mm

Los criterios para una restauración insatisfactoria incluyen aquellos con;

Código 2 - Presente, deficiencia en el margen de la cavidad de 0,5 mm o más Código 3 - Presente, fractura en la restauración Código 4 - Presente, fractura en el diente Código 5 - Presente, sobreextensión del margen proximal de 0,5 mm o más Código 6 - No presente, falta la mayor parte o la totalidad de la restauración

12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Tengku Nurfarhana Bt Tengku Hamzah, University of Malaya

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

15 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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