Un enfoque basado en el apego para la ansiedad y la depresión

PROCEDIMIENTOS

Reclutamiento Los participantes se reclutan de la población general de individuos que se autoidentifican con síntomas de depresión y/o ansiedad en cada sitio de estudio (Ottawa, Denver, Victoria). Los anuncios del estudio se publican y circulan a través de instituciones postsecundarias, en línea y dentro de los centros de tratamiento de psicoterapia. Se invita a los participantes que experimentan depresión y/o ansiedad a ponerse en contacto con el coordinador de investigación del proyecto a través del correo electrónico que figura en el material de reclutamiento. Todos los participantes interesados ​​reciben una pantalla telefónica de los asistentes de investigación para evaluar la elegibilidad potencial. Se informa a los participantes que se consideren potencialmente elegibles que un evaluador se comunicará con ellos para invitarlos a una sesión de evaluación inicial del estudio para determinar la elegibilidad final.

Evaluación inicial Los evaluadores son personas con experiencia clínica en psicoterapia o asesoramiento en cada uno de los sitios del estudio. Se revisa el consentimiento informado y los participantes tienen la oportunidad de que se aborden todas sus preguntas e inquietudes. Los evaluadores administran los módulos de criterios de diagnóstico del ADIS-5 durante esta sesión. Las evaluaciones se llevan a cabo dentro de los lugares de práctica privada en cada sitio de estudio o en las oficinas universitarias de los investigadores en una sesión de investigación que dura aproximadamente 1-2 horas. Durante la pandemia, si bien no es seguro reunirse en persona, se utilizan plataformas seguras de videollamadas encriptadas para realizar estas sesiones. Las respuestas son evaluadas por los supervisores de los evaluadores, momento en el cual se determina la elegibilidad final. Las evaluaciones y la terapia se llevan a cabo dentro de las ubicaciones de práctica privada en cada sitio de estudio como se especifica o en las oficinas universitarias de los co-investigadores, o en línea usando una plataforma segura de videollamadas encriptadas cuando no es seguro reunirse para sesiones en persona debido a la pandemia Después de completar la sesión de evaluación de línea de base, los participantes elegibles tienen acceso a un cuestionario en línea para completar según su conveniencia. Después de completar el cuestionario, los participantes se asignan aleatoriamente a la condición de estudio.

Asignación aleatoria Una vez que los participantes se han considerado elegibles para participar y han completado el cuestionario de referencia, el coordinador de la investigación los asigna aleatoriamente a la condición EFIT (tratamiento) o a la condición de lista de espera más TCC en línea (grupo de control). Se genera una lista de números (es decir, del 1 al 40 para Ottawa, del 1 al 28 para Victoria y del 1 al 20 para Denver) para cada ciudad, lo que refleja el número total de clientes de control y EFIT para esa ciudad. Dentro de esos grupos, se genera una lista aleatoria separada (es decir, 20 valores numéricos totales para Ottawa, 14 para Victoria y 10 para Denver) utilizando Research Randomizer, una herramienta en línea para la asignación aleatoria que se ha utilizado en estudios anteriores de ECA. A medida que los participantes se consideren elegibles, se agregarán a la lista y su número determinará si participarán en la intervención EFIT o en el grupo de control.

Intervenciones:

Grupo de tratamiento EFIT Veintidós terapeutas experimentados en EFT capacitados en el modelo EFIT brindarán 15 sesiones de tratamiento EFIT a aproximadamente 2 clientes cada uno. La terapia se llevará a cabo en prácticas privadas o en las oficinas universitarias de los investigadores ubicadas en cada uno de los sitios de estudio, o en línea utilizando una plataforma segura de videollamadas encriptadas cuando no sea posible reunirse en persona debido a la pandemia. Cada sitio está asociado con un centro de EFT: el Instituto de Terapia de Pareja y Familia de Ottawa en Ottawa, el Centro de EFT de la isla de Vancouver en Victoria y el Centro de EFT de Colorado en Denver. Los terapeutas del estudio recibirán un promedio de 1 hora de supervisión por semana en grupos de 3 a 4 terapeutas. Cada sesión de terapia se grabará en video y la fidelidad al tratamiento se confirmará mediante la codificación de las cintas de video. Después de cada sesión de terapia, los terapeutas les pedirán a los participantes que completen un breve cuestionario en línea que demora aproximadamente 10 minutos en completarse. El enlace al cuestionario en línea será enviado a cada terapeuta por el coordinador de investigación.

Lista de espera más grupo de control de TCC en línea Los participantes asignados aleatoriamente al grupo de control de la lista de espera esperarán 15 semanas, después de lo cual recibirán un tratamiento cognitivo-conductual transdiagnóstico en línea (MoodGym) para la depresión y la ansiedad que ha sido validado empíricamente después han completado el período de espera de 15 semanas. Se les dará acceso a completar 15 semanas de la intervención en línea. También se les pedirá a estos participantes que completen un breve cuestionario en línea semanalmente; este cuestionario es idéntico al cuestionario que se les da a los participantes de EFIT después de cada sesión de terapia, con la excepción de que no incluye el Working Alliance Inventory (WAI) o el Post -Cuestionario de resolución de sesión (PSRQ), ya que estos cuestionarios solo son relevantes para las sesiones de terapia.