En anknytningsbaserad strategi för ångest och depression

PROCEDURER

Rekrytering Deltagare rekryteras från den allmänna populationen av individer som själv identifierar sig med symtom på depression och/eller ångest på varje studieplats (Ottawa, Denver, Victoria). Studieannonser läggs ut och cirkuleras genom eftergymnasiala institutioner, online och inom psykoterapibehandlingscentra. Deltagare som upplever depression och/eller ångest uppmanas att kontakta forskningssamordnaren för projektet via e-postmeddelandet på rekryteringsmaterialet. Alla intresserade deltagare får en telefonskärm av forskningsassistenter för att bedöma potentiell behörighet. Deltagare som bedöms vara potentiellt kvalificerade informeras om att de kommer att kontaktas av en bedömare för att bli inbjudna till en första studiebedömningssession för att fastställa slutlig behörighet.

Baslinjebedömning Bedömare är individer med klinisk erfarenhet av psykoterapi eller rådgivning vid var och en av studieplatserna. Informerat samtycke granskas och deltagarna har möjlighet att få alla sina frågor och funderingar behandlade. Bedömare administrerar modulerna för diagnostiska kriterier för ADIS-5 under denna session. Bedömningar sker antingen inom de privata praktikplatserna på varje studieplats eller på utredarnas universitetskontor i en forskningssession som varar cirka 1-2 timmar. Under pandemin, medan det inte är säkert att träffas personligen, används säkra krypterade videosamtalsplattformar för att hålla dessa sessioner. Svaren utvärderas av bedömarnas handledare, varvid den slutliga behörigheten fastställs. Bedömningarna och terapin sker antingen inom de privata praktikplatserna på varje studieplats enligt vad som anges eller medutredarnas universitetskontor, eller online med en säker krypterad videosamtalsplattform när det är osäkert att träffas för personliga sessioner p.g.a. pandemin. Efter avslutad baslinjeutvärderingssession får kvalificerade deltagare tillgång till ett onlinefrågeformulär att fylla i när det passar dem. Efter att ha fyllt i frågeformuläret, tilldelas deltagarna slumpmässigt till studietillstånd.

Slumpmässig tilldelning När deltagare har bedömts vara kvalificerade att delta och har fyllt i baslinjeenkätet, tilldelas de slumpmässigt till EFIT-tillståndet (behandling) eller väntelistan plus online-KBT-tillstånd (kontrollgrupp) av forskningskoordinatorn. En lista med nummer (dvs. 1-40 för Ottawa, 1-28 för Victoria och 1-20 för Denver) genereras för varje stad, vilket återspeglar det totala antalet EFIT- och kontrollklienter för den staden. Inom dessa grupper genereras en separat randomiserad lista (dvs totalt 20 numeriska värden för Ottawa, 14 för Victoria och 10 för Denver) med Research Randomizer, ett onlineverktyg för slumpmässig tilldelning som har använts i tidigare RCT-studier. Eftersom deltagare anses vara berättigade läggs de till på listan och deras antal avgör om de kommer att delta i antingen EFIT-interventionen eller kontrollgruppen.

Interventioner:

EFIT Treatment Group Tjugotvå erfarna EFT-terapeuter utbildade i EFIT-modellen kommer att ge 15 sessioner EFIT-behandling till cirka 2 klienter vardera. Terapi kommer att utföras i privata praktiker eller universitetskontor för forskare som finns på var och en av studieplatserna, eller online med en säker krypterad videosamtalsplattform när det inte är möjligt att träffas personligen på grund av pandemin. Varje plats är associerad med ett EFT-center: Ottawa Institute of Couple and Family Therapy i Ottawa, Center for EFT Vancouver Island i Victoria och Colorado Center for EFT i Denver. Studieterapeuter kommer att få i snitt 1 timmes handledning per vecka i grupper om 3-4 terapeuter. Varje behandlingssession kommer att videospelas och behandlingstrohet kommer att bekräftas genom kodning av videoband. Efter varje terapisession kommer terapeuterna att be deltagarna att fylla i ett kort onlinefrågeformulär som tar cirka 10 minuter att fylla i. Länken till online-enkäten kommer att skickas till varje terapeut av forskningskoordinatorn.

Väntelista plus online KBT-kontrollgrupp Deltagare som slumpmässigt tilldelas väntelistans kontrollgrupp kommer att vänta i 15 veckor, varefter de kommer att ges en online transdiagnostisk kognitiv beteendebehandling (MoodGym) för depression och ångest som har validerats empiriskt efter de har slutfört väntetiden på 15 veckor. De kommer att ges tillgång till att slutföra 15 veckor av onlineinterventionen. Dessa deltagare kommer också att uppmanas att fylla i ett kort online-frågeformulär varje vecka - det här frågeformuläret är identiskt med det frågeformulär som ges till EFIT-deltagare efter varje terapisession med undantaget att det inte inkluderar Working Alliance Inventory (WAI) eller Posten -session Resolution Questionnaire (PSRQ) eftersom dessa frågeformulär endast är relevanta för terapisessioner.