- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04756427
Solución bloqueadora de citrato de sodio al 4% para niños que requieren nutrición parenteral en el hogar
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En este estudio de cohorte observacional prospectivo de pacientes pediátricos que requieren nutrición parenteral domiciliaria por insuficiencia intestinal, los participantes se inscribirán en la clínica de rehabilitación intestinal pediátrica y la recopilación de datos se obtendrá de la historia clínica electrónica. El participante recibirá una solución de bloqueo de catéter al 4 % con citrato de sodio a diario para la profilaxis CLABSI, en lugar de bloqueos de heparina. Los participantes serán monitoreados durante 12 meses en busca de eventos adversos, incluido CLABSI. Los participantes tendrán el mismo programa de laboratorio de rutina y seguimiento ambulatorio mensual. Después de 12 meses, los participantes tendrán la opción de continuar usando citrato de sodio al 4 % después del período inicial del estudio si no se han producido eventos adversos graves. Los investigadores prevén inscribir de 10 a 15 participantes por año y prevén que la inscripción continúe durante 3 a 5 años.
Bloqueos de citrato de sodio: la farmacia de infusión preparará viales de 3 ml de solución de bloqueo utilizando líquido IV de citrato de sodio al 4% disponible comercialmente (disponible en bolsas de 500 ml). Los bloqueos de citrato de sodio se instilarán en el catéter central diariamente durante el período en que no se esté infundiendo nutrición parenteral, y se retirarán y desecharán antes de reanudar la infusión de nutrición parenteral. Si los sujetos están hospitalizados, los bloqueos de citrato de sodio se mantendrán temporalmente durante la estadía del paciente hospitalizado y se reanudarán una vez que el participante sea dado de alta a casa.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21131
- Johns Hopkins
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes pediátricos (<18 años) y pacientes adultos (hasta 21 años aún en nuestra clínica)
- que requiere nutrición parenteral domiciliaria a largo plazo (>3 meses) debido a insuficiencia intestinal/síndrome de intestino corto
- ha tenido al menos una infección del torrente sanguíneo asociada a una vía central
Criterio de exclusión:
- arritmias cardíacas conocidas
- hipersensibilidad al citrato
- el embarazo
- recibir nutrición parenteral continua (infundir durante 24 horas)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Citrato de sodio 4%
Todos los participantes inscritos recibirán la solución de bloqueo diaria de citrato de sodio al 4 % para la intervención de profilaxis CLABSI y se les observará prospectivamente para detectar eventos adversos.
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3 ml de solución bloqueadora de citrato de sodio al 4 % instilados en el catéter central diariamente durante el período en que no se esté infundiendo nutrición parenteral, y se retirará y desechará antes de reanudar la infusión de nutrición parenteral
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central (CLABSI)
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Frecuencia de fiebre con eventos de hemocultivo positivo de vía central por días de vía central.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de trombosis del catéter venoso central
Periodo de tiempo: 12 meses
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Eventos de trombo en la vía central que requieren tratamiento anticoagulante por días de la vía central.
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12 meses
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Tasa de eliminación de la vía central
Periodo de tiempo: 12 meses
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Eventos de retirada de la vía central (infección u otra disfunción) por días de vía central.
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12 meses
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Número de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 12 meses
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Los eventos adversos graves se evaluarán con el número de hospitalizaciones por cualquier motivo.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Darla Shores, MD, Johns Hopkins University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Passero BA, Zappone P, Lee HE, Novak C, Maceira EL, Naber M. Citrate versus heparin for apheresis catheter locks: an efficacy analysis. J Clin Apher. 2015 Feb;30(1):22-7. doi: 10.1002/jca.21346. Epub 2014 Aug 13.
- Grudzinski L, Quinan P, Kwok S, Pierratos A. Sodium citrate 4% locking solution for central venous dialysis catheters--an effective, more cost-efficient alternative to heparin. Nephrol Dial Transplant. 2007 Feb;22(2):471-6. doi: 10.1093/ndt/gfl606. Epub 2006 Oct 25.
- Pittiruti M, Bertoglio S, Scoppettuolo G, Biffi R, Lamperti M, Dal Molin A, Panocchia N, Petrosillo N, Venditti M, Rigo C, DeLutio E. Evidence-based criteria for the choice and the clinical use of the most appropriate lock solutions for central venous catheters (excluding dialysis catheters): a GAVeCeLT consensus. J Vasc Access. 2016 Nov 2;17(6):453-464. doi: 10.5301/jva.5000576. Epub 2016 Aug 1.
- Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ, ter Wee PM. Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant. 2002 Dec;17(12):2189-95. doi: 10.1093/ndt/17.12.2189.
- Michaud D, Komant T, Pfefferle P. Four percent trisodium citrate as an alternative anticoagulant for maintaining patency of central venous hemodialysis catheters: case report and discussion. Am J Crit Care. 2001 Sep;10(5):351-4. No abstract available.
- Battistella M, Vercaigne LM, Cote D, Lok CE. Antibiotic lock: in vitro stability of gentamicin and sodium citrate stored in dialysis catheters at 37 degrees C. Hemodial Int. 2010 Jul;14(3):322-6. doi: 10.1111/j.1542-4758.2010.00440.x. Epub 2009 Mar 24.
- Grudzinski A, Agarwal A, Bhatnagar N, Nesrallah G. Benefits and harms of citrate locking solutions for hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis. Can J Kidney Health Dis. 2015 Apr 2;2:13. doi: 10.1186/s40697-015-0040-2. eCollection 2015.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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- IRB00264457
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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