- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04756427
Soluzione bloccante al citrato di sodio al 4% per bambini che richiedono nutrizione parenterale domiciliare
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio prospettico di coorte osservazionale su pazienti pediatrici che necessitano di nutrizione parenterale domiciliare per insufficienza intestinale, i partecipanti saranno arruolati dalla clinica di riabilitazione intestinale pediatrica e la raccolta dei dati sarà ottenuta dalla cartella clinica elettronica. Il partecipante riceverà giornalmente una soluzione di bloccaggio del catetere di citrato di sodio al 4% per la profilassi CLABSI, invece dei blocchi di eparina. I partecipanti saranno monitorati per 12 mesi per eventi avversi, incluso CLABSI. I partecipanti avranno lo stesso programma di laboratorio di routine e il follow-up ambulatoriale mensile. Dopo 12 mesi, ai partecipanti verrà data la possibilità di continuare a utilizzare blocchi di citrato di sodio al 4% dopo il periodo di studio iniziale se non si sono verificati eventi avversi gravi. Gli investigatori prevedono l'iscrizione di 10-15 partecipanti all'anno e prevedono che l'iscrizione continui per 3-5 anni.
Blocchi di citrato di sodio: i flaconcini da 3 ml di soluzione di bloccaggio saranno preparati dalla farmacia di infusione utilizzando fluido IV citrato di sodio al 4% disponibile in commercio (disponibile in sacche da 500 ml). I blocchi di citrato di sodio verranno instillati quotidianamente nel catetere centrale durante il periodo in cui la nutrizione parenterale non viene infusa e verranno ritirati e smaltiti prima di riprendere l'infusione della nutrizione parenterale. Se i soggetti sono ricoverati in ospedale, i blocchi di citrato di sodio verranno temporaneamente trattenuti durante la durata della degenza ospedaliera e verranno ripresi una volta che il partecipante viene dimesso a casa.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Darla Shores, MD
- Numero di telefono: 410-955-8769
- Email: dshores1@jhmi.edu
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21131
- Johns Hopkins
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti pediatrici (<18 anni) e pazienti adulti (fino a 21 anni ancora nella nostra clinica)
- che necessitano di nutrizione parenterale domiciliare a lungo termine (>3 mesi) a causa di insufficienza intestinale/sindrome dell'intestino corto
- ha avuto almeno un'infezione del flusso sanguigno associata alla linea centrale
Criteri di esclusione:
- aritmie cardiache note
- ipersensibilità al citrato
- gravidanza
- ricevere nutrizione parenterale continua (infusione nell'arco di 24 ore)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Citrato di sodio 4%
Tutti i partecipanti arruolati riceveranno la soluzione di bloccaggio giornaliera di citrato di sodio al 4% per l'intervento di profilassi CLABSI e saranno osservati in modo prospettico per eventi avversi
|
3 ml di soluzione di bloccaggio di citrato di sodio al 4% instillati nel catetere centrale ogni giorno durante il periodo in cui la nutrizione parenterale non è infusa, e saranno prelevati e smaltiti prima di riprendere l'infusione della nutrizione parenterale
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di infezione del flusso sanguigno associato alla linea centrale (CLABSI).
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Frequenza della febbre con eventi di emocoltura della linea centrale positivi per giorni della linea centrale.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di trombosi del catetere venoso centrale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Eventi trombotici della linea centrale che richiedono un trattamento anticoagulante per giorni di linea centrale.
|
12 mesi
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Tasso di rimozione della linea centrale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Eventi di rimozione della linea centrale (infezione o altra disfunzione) per giorni di linea centrale.
|
12 mesi
|
Numero di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Gli eventi avversi gravi saranno valutati con il numero di ricoveri per qualsiasi motivo.
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Darla Shores, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Passero BA, Zappone P, Lee HE, Novak C, Maceira EL, Naber M. Citrate versus heparin for apheresis catheter locks: an efficacy analysis. J Clin Apher. 2015 Feb;30(1):22-7. doi: 10.1002/jca.21346. Epub 2014 Aug 13.
- Grudzinski L, Quinan P, Kwok S, Pierratos A. Sodium citrate 4% locking solution for central venous dialysis catheters--an effective, more cost-efficient alternative to heparin. Nephrol Dial Transplant. 2007 Feb;22(2):471-6. doi: 10.1093/ndt/gfl606. Epub 2006 Oct 25.
- Pittiruti M, Bertoglio S, Scoppettuolo G, Biffi R, Lamperti M, Dal Molin A, Panocchia N, Petrosillo N, Venditti M, Rigo C, DeLutio E. Evidence-based criteria for the choice and the clinical use of the most appropriate lock solutions for central venous catheters (excluding dialysis catheters): a GAVeCeLT consensus. J Vasc Access. 2016 Nov 2;17(6):453-464. doi: 10.5301/jva.5000576. Epub 2016 Aug 1.
- Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ, ter Wee PM. Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant. 2002 Dec;17(12):2189-95. doi: 10.1093/ndt/17.12.2189.
- Michaud D, Komant T, Pfefferle P. Four percent trisodium citrate as an alternative anticoagulant for maintaining patency of central venous hemodialysis catheters: case report and discussion. Am J Crit Care. 2001 Sep;10(5):351-4. No abstract available.
- Battistella M, Vercaigne LM, Cote D, Lok CE. Antibiotic lock: in vitro stability of gentamicin and sodium citrate stored in dialysis catheters at 37 degrees C. Hemodial Int. 2010 Jul;14(3):322-6. doi: 10.1111/j.1542-4758.2010.00440.x. Epub 2009 Mar 24.
- Grudzinski A, Agarwal A, Bhatnagar N, Nesrallah G. Benefits and harms of citrate locking solutions for hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis. Can J Kidney Health Dis. 2015 Apr 2;2:13. doi: 10.1186/s40697-015-0040-2. eCollection 2015.
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- IRB00264457
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