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Eficacia de la corrección cognitiva asistida por computadora en pacientes con esquizofrenia

2 de marzo de 2023 actualizado por: The Hong Kong Polytechnic University

Eficacia de la remediación cognitiva asistida por computadora en pacientes con esquizofrenia: un ensayo controlado aleatorio

Objetivo: Determinar la eficacia de la remediación cognitiva asistida por computadora (CACR) en pacientes con esquizofrenia crónica en entornos comunitarios.

Diseño del estudio: Se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorizado (RCT) prospectivo, simple ciego, previo a la prueba y posterior a la prueba en 2 grupos de participantes que reciben capacitación en entornos comunitarios. Los grupos de tratamiento asistirán al programa CACR individualizado utilizando CogniPlus®, mientras que el grupo de control seguirá asistiendo al tratamiento convencional habitual (TAU). La evaluación de la diferencia de medias en la evaluación de las funciones se realizará después del estudio.

Muestras: Se reclutarán 80 pacientes con esquizofrenia estable y crónica de la comunidad, utilizando un marco muestral de diagnóstico seleccionado y homogeneidad.

Hallazgos esperados: Averigüe los efectos de entrenamiento de CACR seleccionado en EF y el funcionamiento diario en pacientes con esquizofrenia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves e incapacitantes. La prevalencia de la esquizofrenia es de alrededor del 1% en todo el mundo. Las disfunciones relacionadas tienen un gran impacto y carga para la persona en cuestión y para la sociedad. Con el aumento del uso de los programas de RC para ayudar a los pacientes a recuperar su capacidad para vivir en la comunidad, el resultado clínico no se estableció por completo, especialmente en dominios cognitivos específicos, como la función ejecutiva (EF). El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de CACR en el desarrollo de EF y mejorar el funcionamiento diario. El resultado proporcionará información para futuras decisiones clínicas de los terapeutas para la mejor reintegración de los pacientes a las sociedades. Esto también ayuda a disminuir la carga de la familia, la sociedad a largo plazo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

72

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • New Life Psychiatric Rehabilitation Association

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 64 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de esquizofrenia, basado en Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.), en estado crónico y estable
  • Edad de 18 a 64
  • Asistencia regular a programas de capacitación en rehabilitación.
  • Dispuestos y capaces de participar y dan su consentimiento voluntario para la participación.
  • Pasar el punto de corte de las pruebas de detección de referencia

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico diferencial comórbido
  • Historia de trastorno cerebral orgánico.
  • Condiciones complicadas que impiden la asistencia regular a la capacitación.
  • Actualmente recibe remediación cognitiva asistida por computadora y otro entrenamiento cognitivo intensivo individual

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo CACR
Los participantes del grupo CACR asistirán a sesiones individuales de recuperación cognitiva asistidas por computadora. El investigador dará instrucciones sobre el uso de los programas de capacitación computarizados y ayudará a los participantes durante sus sesiones de capacitación.
Práctica de simulacros y actividades puente
Comparador activo: Grupo TAU
Los participantes del grupo TAU asistirán a los entrenamientos habituales ofrecidos por los centros de formación con una intensidad y frecuencia similar a la del entrenamiento CACR.
Actividades convencionales existentes en los entornos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el puntaje de la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
Periodo de tiempo: Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento

Es una prueba neuropsicológica que se utiliza para medir procesos cognitivos de alto nivel como la atención, la perseverancia, la memoria de trabajo, el pensamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva y el cambio de escenario.

La prueba consta de 128 diseños de tarjetas, se requiere que el participante clasifique las tarjetas según las reglas de categorización y los comentarios del examinador en aproximadamente 20 minutos. Cuantas más categorías logradas (rango 0 a 6) y menos errores perseverantes (de 128 ensayos), mejor control ejecutivo. Además, cuanto menor sea el número total de ensayos administrados (número total de tarjetas utilizadas) refleja una mayor eficiencia del participante en la tarea; además, cuanto mayor sea el número total de respuestas correctas (número de aciertos en las combinaciones según la categoría) y menor el número total de errores (número de combinaciones incorrectas) también indican mejor desempeño del participante.

Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento
Cambio de la puntuación de la prueba de intervalo de dígitos (Digit Span Forward y Digit Span Backward)
Periodo de tiempo: Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento
Mide la atención y la memoria de trabajo de un participante. El lapso hacia adelante captura la capacidad de atención y el lapso hacia atrás refleja la memoria de trabajo. Cuanto más altas sean ambas puntuaciones, mejor funcionamiento. El participante repite o invierte la secuencia de dígitos después de que el examinador lea listas de números aleatorios, se agregarían dígitos adicionales para aumentar el nivel de dificultad con dos intentos por nivel hasta que el participante dé una respuesta incorrecta. El puntaje promedio de un adulto para la extensión hacia adelante es de ocho a diez y de siete a nueve para la extensión hacia atrás.
Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento
Cambio de puntajes Cognitivos en el programa de remediación cognitiva CogniPlus®
Periodo de tiempo: Al finalizar el estudio, un promedio de 12 semanas

Hay 15 módulos de entrenamiento individuales que se agrupan en 6 dimensiones funcionales (atención, negligencia/entrenamiento del campo visual, memoria, función ejecutiva, procesamiento espacial y habilidades visomotoras) en este programa.

Diferentes números de niveles de dificultad y requisitos específicos están estructurados en diferentes módulos. Por ejemplo, el módulo DATEUP en la dimensión de la memoria contiene 25 niveles, que se incrementan con el número creciente de estímulos que se mueven a mayor velocidad para que los participantes retengan y actualicen la información; mientras que el módulo ALERTA en la dimensión de atención tiene 18 niveles de dificultad, con un tiempo de reacción máximo permitido decreciente para que los participantes respondan.

Para las valoraciones de resultados en todos los módulos, el mayor porcentaje de respuesta correcta, el menor tiempo de reacción/trabajo y el mayor nivel de dificultad alcanzado indican el mejor funcionamiento correspondiente. La importancia de estos puntajes cognitivos es ayudar a rastrear el funcionamiento de las tareas de los participantes a lo largo del estudio.

Al finalizar el estudio, un promedio de 12 semanas
Escala de Cambio de Función de Rol
Periodo de tiempo: Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento

Es una medida del nivel de funcionamiento de los adultos en cuatro dominios: productividad laboral, vida independiente/cuidado propio, relaciones de redes sociales inmediatas y relaciones de redes sociales extendidas.

La escala de 7 puntos para los cuatro dominios y su puntaje total (que va de 4 a 28) representan el Índice de funcionamiento de rol global, cuanto más alto sea el puntaje, mejor será el funcionamiento de la persona.

Línea de base, después de completar la mitad del programa (un promedio de 6 semanas), un mes después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Man, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

6 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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