VISITAS A DOMICILIO DEL EQUIPO GERIÁTRICO DESPUÉS DE FRACTURA DE CADERA (REFIT)

Entre las personas mayores, las caídas son un fuerte predictor de fragilidad, morbilidad y mortalidad y pueden causar una fractura. Muchos pacientes mayores experimentan caídas recurrentes, deterioro funcional adicional y reingreso dentro de los primeros tres meses. Por lo tanto, las visitas al hospital relacionadas con caídas representan una "bandera roja", pero también son una oportunidad para la intervención dirigida y la prevención de futuras caídas. Sin embargo, muchos pacientes mayores solo reciben tratamiento por lesiones relacionadas con caídas y son dados de alta sin una evaluación o evaluación del riesgo de caídas, por lo que existe la necesidad de un seguimiento con una evaluación e intervención de caídas específicas para prevenir más caídas.

Por lo tanto, el presente proyecto tiene como objetivo examinar el efecto de la visita domiciliaria de seguimiento de pacientes frágiles mayores dados de alta de la sala de ortopedia con una fractura de cadera. Además, exploraremos el efecto de una colaboración intersectorial entre el hospital y el municipio en los hogares de los pacientes para prevenir caídas, reingresos, efectos adversos asociados a medicamentos y deterioro físico en pacientes ancianos frágiles.

El presente estudio es un ensayo de intervención. La intervención consistirá en una visita domiciliaria dentro de los diez días laborables siguientes al alta, donde se realizará una valoración geriátrica integral (EGG). El equipo que realiza la CGA está formado por un geriatra y una enfermera geriátrica con experiencia. CGA es una evaluación general del paciente teniendo en cuenta; la presencia y gravedad de la comorbilidad, el estado nutricional, el estado cognitivo y funcional, la revisión de los medicamentos actuales y las medidas sociales. El propósito es estabilizar y optimizar las condiciones actuales y crónicas, y reducir la probabilidad de eventos adversos y caídas, y asegurar que las intervenciones o los cambios persistan durante la transición del sistema de atención de salud secundario al primario. La evaluación puede dar lugar a varias intervenciones, entre ellas; revisión de medicamentos (nuevo medicamento, cambio de actual o discontinuación), inicio de un esfuerzo nutricional o contacto con un dietista, derivación a otros servicios de atención médica (ambulatorios, hospitales o médico general), derivación a fisioterapia y/o terapia ocupacional o optimización de la atención domiciliaria.

Los pacientes aleatorizados al grupo control recibirán atención estándar, donde la posterior necesidad de servicio médico o mayor atención domiciliaria requerirá el contacto con el médico general o el municipio, a iniciativa del paciente.