Hazalátogatások a Geriatric csapattól csípőtörés után (REFIT)

Az idősek körében az elesés erős előrejelzője a törékenységnek, a morbiditásnak és a mortalitásnak, és törést okozhat. Sok idős beteg ismétlődő esést, további funkcionális hanyatlást és visszafogadást tapasztal az első három hónapban. Ennélfogva az eséssel kapcsolatos kórházi látogatások „piros zászlót” jelentenek, de egyben lehetőség a célzott beavatkozásra és a jövőbeni esések megelőzésére. Sok idős beteget azonban csak az eséssel összefüggő sérülések miatt kezelnek, és az esés kockázatának felmérése vagy értékelése nélkül bocsátanak el, ezért célzott esésvizsgálattal és beavatkozással kell követni a további esések megelőzését.

Így jelen projekt célja az ortopédiai osztályról csípőtöréssel hazabocsátott idős, gyenge betegek otthoni utánkövetésének hatásának vizsgálata. Továbbá megvizsgáljuk a kórház és az önkormányzat közötti ágazatokon átívelő együttműködés hatását a betegek otthonában az elesések, a visszafogadások, a gyógyszerekkel összefüggő káros hatások és az idős, gyenge betegek fizikai dekondicionálásának megelőzése érdekében.

A jelen tanulmány egy intervenciós vizsgálat. A beavatkozás a hazabocsátást követő tíz napon belüli otthoni vizitből áll, ahol átfogó geriátriai értékelést (CGA) végeznek. A CGA-t végző csapat egy geriáterből és egy tapasztalt geriátriai nővérből áll. A CGA a beteg átfogó értékelése, amely figyelembe veszi; a komorbiditás jelenléte és súlyossága, a tápláltsági állapot, a kognitív és funkcionális állapot, a jelenlegi gyógyszerek áttekintése és a szociális intézkedések. A cél az aktuális és krónikus állapotok stabilizálása és optimalizálása, valamint a nemkívánatos események és esések valószínűségének csökkentése, valamint a beavatkozások vagy változtatások fennmaradásának biztosítása a másodlagos egészségügyi rendszerről az alapellátásra való átállás során. Az értékelés több beavatkozást is eredményezhet, beleértve; gyógyszerfelülvizsgálat (új gyógyszer, jelenlegi változás vagy abbahagyás), táplálkozási erőfeszítés kezdeményezése vagy dietetikussal való kapcsolatfelvétel, beutaló más egészségügyi szolgáltatásokhoz (ambulanciák, kórházak, háziorvos), fizioterápiára és/vagy foglalkozási terápiára történő beutaló, ill. az otthoni ápolás optimalizálása.

A kontrollcsoportba véletlenszerűen besorolt ​​betegek standard ellátásban részesülnek, ahol a későbbi orvosi ellátás vagy fokozott otthoni ápolás igénye esetén a beteg kezdeményezésére a háziorvossal vagy az önkormányzattal kell kapcsolatba lépni.