Correlación de los parámetros inflamatorios con el dolor y los hallazgos radiológicos en la coxartrosis

La osteoartritis (OA) es una enfermedad caracterizada por la degeneración articular con lesiones subcondrales y periósticas. La coxartrosis (artrosis de cadera) es una causa importante de discapacidad, especialmente en el grupo de edad avanzada. El riesgo de coxartrosis sintomática en personas de hasta 85 años es de aproximadamente el 25%. Existe la posibilidad de reemplazo total de cadera a una tasa de aproximadamente el 10% debido a coxartrosis en etapa avanzada. El sistema de estadificación de Kellgren-Lawrence se utiliza para mostrar la gravedad de la enfermedad en la estadificación de la osteoartritis. Según esto, Estadio 0: no hay cambio radiológico, Estadio 1: hay un ligero estrechamiento en el espacio articular, Estadio 2: se forman osteofitos en el espacio articular con estenosis en la radiografía anteroposterior, Estadio 3: osteofitos múltiples, significativos estrechamiento del espacio articular, esclerosis y Etapa 4 Describe una situación acompañada de grandes osteofitos, estenosis severa en el espacio articular, esclerosis prominente y deformidades óseas.

Aunque a menudo se piensa que la coxartrosis es una patología no inflamatoria, estudios recientes han demostrado que la degeneración articular se correlaciona con la producción de factores inflamatorios y enzimas que destruyen el cartílago. A nivel celular, se ha encontrado que la infiltración de macrófagos y linfocitos T y B perivasculares juega un papel en la OA en estadio temprano y avanzado.

Los neutrófilos y los linfocitos son los principales determinantes del proceso inflamatorio. La proporción de neutrófilos a linfocitos (NLR) se obtiene dividiendo el recuento absoluto de neutrófilos por el número de linfocitos obtenidos del recuento de sangre periférica. Se utilizan como indicador del proceso inflamatorio en afecciones inflamatorias como la espondilitis anquilosante, la sarcoidosis y los cánceres. Además, también se ha encontrado que la proporción de plaquetas y linfocitos (PLR) está asociada con la actividad y la gravedad de la enfermedad en enfermedades como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. Su uso en el diagnóstico y seguimiento de la OA aún no ha sido claramente demostrado. Sin embargo, los cambios en el volumen plaquetario medio también se utilizan como indicador de la gravedad de la enfermedad en las enfermedades inflamatorias sistémicas.

Hay muy pocos estudios que evalúen la correlación del índice de linfocitos neutrófilos, el índice de linfocitos monocitos y el índice de linfocitos plaquetarios con los parámetros inflamatorios, los niveles de PCR y VSG en la artrosis de cadera y su relación con la estadificación de la artrosis de cadera. El objetivo de este estudio es evaluar la correlación de los parámetros inflamatorios con el dolor y los hallazgos radiológicos en los pacientes con coxartrosis.