Korelace zánětlivých parametrů s bolestí a radiologickými nálezy u koxartrózy

Osteoartritida (OA) je onemocnění charakterizované degenerací kloubů se subchondrálními a periostálními lézemi. Koxartróza (oxartróza kyčelního kloubu) je významnou příčinou invalidity, zejména v pokročilé věkové skupině. Riziko symptomatické koxartrózy u osob do 85 let je přibližně 25 %. Existuje možnost totální náhrady kyčelního kloubu v míře přibližně 10 % v důsledku pokročilého stadia koxartrózy. Kellgren-Lawrenceův stagingový systém se používá k prokázání závažnosti onemocnění při stagingu osteoartrózy. Podle toho Stádium 0: nedochází k žádné radiologické změně, Stádium 1: Dochází k mírnému zúžení kloubní štěrbiny, Stádium 2: V kloubní štěrbině se tvoří osteofyty se stenózou v předozadní rentgenografii, Stádium 3: mnohočetné osteofyty, významné zúžení kloubní štěrbiny, skleróza a 4. stadium Popisuje situaci provázenou velkými osteofyty, těžkou stenózou v kloubní štěrbině, výraznou sklerózou a kostními deformitami.

Ačkoli se koxartróza často považuje za nezánětlivou patologii, nedávné studie ukázaly, že degenerace kloubů koreluje s produkcí zánětlivých faktorů a enzymů ničících chrupavku. Na buněčné úrovni bylo zjištěno, že infiltrace makrofágů a perivaskulárních T a B lymfocytů hraje roli v časném a pokročilém stádiu OA.

Neutrofily a lymfocyty jsou hlavními determinanty zánětlivého procesu. Poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) se získá vydělením absolutního počtu neutrofilů počtem lymfocytů získaných z periferního krevního obrazu. Používají se jako indikátor zánětlivého procesu u zánětlivých stavů, jako je ankylozující spondylitida, sarkoidóza a rakovina. Kromě toho bylo také zjištěno, že poměr destičkových lymfocytů (PLR) je spojen s aktivitou a závažností onemocnění u onemocnění, jako je revmatoidní artritida a psoriatická artritida. Jeho použití v diagnostice a sledování OA nebylo dosud jednoznačně prokázáno. Změny středního objemu krevních destiček se však také používají jako indikátor závažnosti onemocnění u systémových zánětlivých onemocnění.

Existuje jen velmi málo studií hodnotících korelaci poměru neutrofilních lymfocytů, monocytárních lymfocytů a trombocytárního poměru se zánětlivými parametry CRP a hladinami ESR u koxartrózy a jejich vztah ke stagingu kyčelní osteoatritidy. Cílem této studie bylo zhodnotit korelaci zánětlivých parametrů s bolestí a radiologickými nálezy u pacientů s koxartrózou.