Tulehdusparametrien korrelaatio kivun ja radiologisten löydösten kanssa koksartroosissa

Nivelrikko (OA) on sairaus, jolle on ominaista nivelten rappeutuminen, johon liittyy subkondraalisia ja periosteaalisia vaurioita. Koksartroosi (lonkkanivelrikko) on tärkeä vamman aiheuttaja erityisesti vanhemmissa ikäryhmissä. Oireisen koksartroosin riski alle 85-vuotiailla on noin 25 %. Pitkälle edenneen koksartroosin vuoksi lonkan täydellinen vaihto on mahdollista noin 10 %:lla. Kellgren-Lawrencen staging-järjestelmää käytetään osoittamaan sairauden vakavuus nivelrikkovaiheessa. Tämän mukaan Vaihe 0: ei radiologista muutosta, Vaihe 1: nivelaukossa on lievää kapenemista, Vaihe 2: nivelaukossa muodostuu osteofyyttejä, joissa on ahtauma anteroposteriorisessa röntgenkuvassa, Vaihe 3: useita osteofyyttejä, merkittävä nivelavaruuden kaventuminen, skleroosi ja vaihe 4 Se kuvaa tilannetta, johon liittyy suuria osteofyyttejä, vaikeaa nivelahtaumaa, näkyvää skleroosia ja luun epämuodostumia.

Vaikka koksartroosin ajatellaan usein olevan ei-inflammatorinen patologia, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelen rappeutuminen korreloi tulehdustekijöiden ja rustoa tuhoavien entsyymien tuotannon kanssa. Solutasolla on havaittu, että makrofagien ja perivaskulaaristen T- ja B-lymfosyyttien infiltraatiolla on rooli varhaisessa ja pitkälle edenneessä OA:ssa.

Neutrofiilit ja lymfosyytit ovat pääasiallisia tulehdusprosessin määrääviä tekijöitä. Neutrofiilien ja lymfosyyttien välinen suhde (NLR) saadaan jakamalla absoluuttinen neutrofiilien määrä ääreisveren määrästä saatujen lymfosyyttien lukumäärällä. Niitä käytetään tulehdusprosessin indikaattorina tulehdustiloissa, kuten selkärankareumassa, sarkoidoosissa ja syövissä. Lisäksi verihiutaleiden lymfosyyttisuhteen (PLR) on myös havaittu liittyvän sairauden aktiivisuuteen ja vakavuuteen sellaisissa sairauksissa kuin nivelreuma ja nivelpsoriaatti. Sen käyttöä OA:n diagnosoinnissa ja seurannassa ei ole vielä selkeästi osoitettu. Kuitenkin muutoksia keskimääräisessä verihiutaletilavuudessa käytetään myös indikaattorina sairauden vaikeudesta systeemisissä tulehdussairauksissa.

On hyvin vähän tutkimuksia, jotka arvioivat neutrofiilien lymfosyyttisuhteen, monosyyttien lymfosyyttisuhteen ja verihiutalelymfosyyttisuhteen korrelaatiota tulehdusparametrien CRP- ja ESR-tasojen kanssa lonkkanivelrikossa ja sen yhteyttä lonkkaniveltulehduksen vaiheeseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida tulehdusparametrien korrelaatiota kivun ja radiologisten löydösten kanssa koksartroosipotilailla.