Korelacja parametrów zapalnych z bólem i wynikami badań radiologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest chorobą charakteryzującą się zwyrodnieniem stawów ze zmianami podchrzęstnymi i okostnowymi. Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych (choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego) jest ważną przyczyną niepełnosprawności, zwłaszcza w zaawansowanej grupie wiekowej. Ryzyko objawowej choroby zwyrodnieniowej stawów u osób do 85 roku życia wynosi około 25%. Istnieje możliwość całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego w tempie około 10% ze względu na zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów biodrowych. System klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a służy do pokazania ciężkości choroby w ocenie stopnia zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów. Zgodnie z tym etap 0: brak zmian radiologicznych, etap 1: niewielkie zwężenie szpary stawowej, etap 2: tworzenie się osteofitów w szparach stawowych ze zwężeniem w radiogramie przednio-tylnym, etap 3: liczne osteofity, znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, stwardnienie i stadium 4 Opisuje sytuację, której towarzyszą duże osteofity, poważne zwężenie przestrzeni stawowej, widoczne stwardnienie i deformacje kości.

Chociaż choroba zwyrodnieniowa stawów jest często uważana za patologię niezapalną, ostatnie badania wykazały, że zwyrodnienie stawów koreluje z produkcją czynników zapalnych i enzymów niszczących chrząstkę. Stwierdzono, że na poziomie komórkowym naciek makrofagów i okołonaczyniowych limfocytów T i B odgrywa rolę we wczesnym i zaawansowanym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.

Neutrofile i limfocyty są głównymi determinantami procesu zapalnego. Stosunek liczby neutrofilów do limfocytów (NLR) uzyskuje się dzieląc bezwzględną liczbę neutrofili przez liczbę limfocytów uzyskaną z morfologii krwi obwodowej. Stosowane są jako wskaźnik procesu zapalnego w stanach zapalnych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, sarkoidoza i nowotwory. Ponadto stwierdzono, że współczynnik limfocytów płytkowych (PLR) jest związany z aktywnością i ciężkością choroby w chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów. Jego zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów nie zostało jeszcze jasno wykazane. Jednak zmiany średniej objętości płytek krwi są również wykorzystywane jako wskaźnik ciężkości choroby w ogólnoustrojowych chorobach zapalnych.

Istnieje bardzo niewiele badań oceniających korelację stosunku limfocytów neutrofili, stosunku limfocytów monocytów i stosunku limfocytów płytek krwi z parametrami zapalnymi, poziomami CRP i OB w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego oraz ich związku ze stopniem zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Celem pracy była ocena korelacji parametrów stanu zapalnego z dolegliwościami bólowymi i obrazami radiologicznymi u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.