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Ablación por microondas combinada con camrelizumab en el tratamiento del cáncer de mama temprano

3 de enero de 2024 actualizado por: Shui Wang, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Un estudio piloto de dosis única de camrelizumab y/o ablación por microondas en mujeres con cáncer de mama en estadio temprano

La terapia ablativa, como modalidad de tratamiento local de los tumores, tiene un efecto inmunoactivador. Para explorar el efecto sinérgico de la ablación por microondas combinada con los inhibidores de PD-1, se realizó este estudio clínico prospectivo, abierto, de varias cohortes y de un solo centro. Comparar la viabilidad y la seguridad de la ablación preoperatoria con microondas sola, con o sin camrelizumab en pacientes con cáncer de mama temprano recién diagnosticado.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Femenino.
  2. Edad 20-65 años.
  3. Carcinoma invasivo confirmado por biopsia central.
  4. Pacientes con cáncer de mama recién diagnosticado, sin tratamiento adyuvante.
  5. Los hallazgos de imagen mostraron un tumor mamario único con un diámetro máximo de 3 cm, sin metástasis a distancia y sin invasión de la piel y la pared torácica.
  6. La ecografía sistemática es capaz de visualizar lesiones.
  7. Se planificó tratamiento quirúrgico.
  8. El nivel funcional de los órganos principales debe cumplir los siguientes requisitos:

    1. rutina de sangre: neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 × 109/L; recuento de plaquetas (PLT) ≥ 90 × 109/L; hemoglobina (Hb) ≥ 90 g/L;
    2. bioquímica sanguínea: bilirrubina total (TBIL) ≤ límite superior normal (ULN); alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 1,5 × LSN; fosfatasa alcalina ≤ 2,5 × LSN; nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina (Cr) ≤ 1,5 × LSN;
    3. coagulación: índice internacional normalizado (INR) o tiempo de protrombina (TP) ≤ 1,5 × LSN; tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) ≤ 1,5 × LSN.
    4. Corazón: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 50% evaluada por ecocardiografía (ECHO) o adquisición multigated (MUGA).
    5. Función tiroidea: hormona estimulante de la tiroides (TSH) ≤ LSN; si es anormal, se deben investigar los niveles de T3 y T4, y se pueden incluir los niveles normales de T3 y T4.
    6. Análisis de orina: proteína en orina < 2 +, si proteína en orina ≥ 2 +, la cuantificación de proteína en orina de 24 horas debe mostrar proteína ≤ 1 g.
  9. Participar voluntariamente en este estudio, firmar el consentimiento informado, tener buen cumplimiento y estar dispuesto a cooperar con el seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Tumor que afecta a la piel, ulceración, pacientes con cáncer de mama inflamatorio
  2. Cáncer de mama graso.
  3. Tumores en la superficie profunda de la región areolar
  4. Puntaje KPS < 70, o puntaje ECOG > 2
  5. Pacientes con antecedentes de enfermedad concomitante del tejido conjuntivo del colágeno, o cualquier enfermedad autoinmune activa o enfermedad autoinmune.
  6. Radioterapia previa o uso previo de fármacos en investigación u otros agentes inmunosupresores
  7. Insuficiencia cardíaca, cerebral, pulmonar, renal y de otros órganos vitales, disfunción hepática y renal;
  8. Coagulopatía severa no corregible
  9. La paciente está embarazada o lactando
  10. Mal control glucémico en la diabetes.
  11. Pacientes con implantación de cuerpo extraño alrededor del tumor
  12. Pacientes con cicatrices severas en la piel del área de tratamiento (que sobresalen de la superficie de la piel, ancho ≥ 1 cm)
  13. Historia de inmunosupresión crónica, inmunoterapia previa, vacunación reciente (< 4 semanas)
  14. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B activa (hepatitis B indica antígeno positivo y ADN del VHB ≥ 500 UI/ml), hepatitis C (anticuerpos de la hepatitis C positivos y ARN del VHC por encima del límite inferior de detección del método analítico).
  15. Condiciones médicas concurrentes que, a juicio del investigador, pondrían en peligro la seguridad del sujeto, podrían confundir los resultados del estudio o afectar la finalización del estudio por parte del sujeto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ablación por microondas sola
Ablación por Microondas + Cirugía de Mama
Ablación por microondas guiada por imagen 7-10 días antes de la cirugía
Cirugía conservadora de mama estándar o mastectomía radical
Experimental: Camrelizumab solo
Camrelizumab+ Cirugía Mamaria
Cirugía conservadora de mama estándar o mastectomía radical
Camrelizumab 200 mg se administró unos días después de la ablación por microondas
Otros nombres:
  • SHR-1210
Experimental: Ablación por microondas y camrelizumab
Ablación por microondas + Camrelizumab + Cirugía mamaria
Ablación por microondas guiada por imagen 7-10 días antes de la cirugía
Cirugía conservadora de mama estándar o mastectomía radical
Camrelizumab 200 mg se administró unos días después de la ablación por microondas
Otros nombres:
  • SHR-1210

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la ablación por microondas combinada con camrelizumab
Periodo de tiempo: 3 meses
Seguridad medida por la ocurrencia de efectos adversos relacionados con el estudio definidos por NCI CTCAE 5.0
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de ablación completa
Periodo de tiempo: 1 día
Se calculó la proporción de pacientes con ablación completa para todos los pacientes. La ablación completa se definió como: sección de tejido en el margen de la ablación que fue negativa por tinción histoquímica.
1 día
Valor predictivo negativo de la ecografía
Periodo de tiempo: 1 día
Se realizó ultrasonografía preoperatoria. El valor predictivo negativo de la ecografía se calculó comparando el informe de patología. Valor predictivo negativo = número de pacientes con patología negativa y ecografía negativa/número de pacientes con ecografía negativa
1 día
Evaluación de la inmunogenicidad
Periodo de tiempo: 3 meses
Proporción de sujetos con respuesta inmune a la terapia sinérgica detectada por biomarcadores en muestras de sangre periférica
3 meses
Autoevaluación mamaria
Periodo de tiempo: 3 meses
La autoevaluación de las mamas de las pacientes se evaluará mediante las puntuaciones de la escala Evaluación funcional del tratamiento del cáncer de mama (FACT-B). La FACT-B consta de 44 ítems de autoinforme y evalúa la calidad de vida específica relacionada con el cáncer de mama en 4 1 subescala específica de cáncer de mama. Una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida relacionada con el cáncer.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de marzo de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

18 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • MA-BC-Ⅱ-021

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Disponible del autor correspondiente previa solicitud razonable.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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