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Un enfoque unicelular para identificar biomarcadores de toxicidad pulmonar para el bloqueo del punto de control inmunitario

28 de junio de 2024 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

El objetivo principal de este estudio prospectivo monocéntrico exploratorio no intervencionista es caracterizar la composición de células inmunitarias del líquido de lavado broncoalveolar (BAL) de pacientes con cáncer que experimentan neumonitis inducida por la terapia contra el cáncer en una escala unicelular. Estos conocimientos mecánicos pueden conducir directamente a supuestos biomarcadores de diagnóstico y dianas terapéuticas.

Una segunda hipótesis de gran relevancia clínica es que el perfil de células individuales de muestras de sangre revelará biomarcadores circulantes de toxicidad de ICB, lo que hará factible el diagnóstico no invasivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores aplicarán secuenciación de TCR y ARN de células individuales en hasta 5.000 células individuales por muestra. Además, la expresión de la proteína de la superficie celular se puede integrar con la información transcripcional. Se utilizarán varios proyectos de bioinformática, incluido Seurat, para identificar diferentes grupos de células, que a través de la expresión de genes marcadores se asignarán a tipos de células, subtipos celulares o fenotipos conocidos. Por ejemplo, esto permitirá monitorear la abundancia de células T que expresan PD-1/PD-L1, células T citotóxicas, células mieloides inmunosupresoras, etc. Los siguientes parámetros a nivel unicelular serán relevantes, entre otros:

  • La composición y la abundancia relativa de los tipos de células inmunitarias establecidos (p. Células T (CD4+, CD8+ y subconjuntos reguladores), células NK, células B, MDSC, macrófagos, neutrófilos, células dendríticas). Se analizarán los datos transcriptómicos para cada uno de estos subtipos de células inmunitarias, lo que permitirá la caracterización de programas de expresión génica específicos que definen estados fenotípicos específicos.
  • Composición de todos los subtipos celulares del estroma identificados por transcriptómica unicelular.
  • Se establecerá una red reguladora de genes para cada tipo de célula y subtipo celular (o estado celular) y se identificarán los reguladores transcripcionales maestros. Las células T individuales y los subgrupos de células T se clasificarán en función de la activación del interferón, las altas tasas de proliferación y transcripción y el aumento de la expresión de granzimas, que son todos indicativos de la activación de las células T.

Las muestras de sangre se someterán a procedimientos experimentales de células individuales similares. En primer lugar, las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) se aíslan mediante centrifugación en gradiente de densidad de Ficoll. El análisis del transcriptoma de una sola célula en combinación con CITE-seq se realizará en 5000 PBMC. La composición celular se determinará utilizando las mismas canalizaciones bioinformáticas que se utilizan para procesar las células de líquido BAL.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Flemish Brabant
      • Leuven, Flemish Brabant, Bélgica, 3000
        • Reclutamiento
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 120 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que experimentan neumonitis inducida por el tratamiento del cáncer, sometidos a broncoscopia con BAL

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adulto M/F/X (>= 18 años)
  • Pacientes que reciben o han recibido tratamiento según las guías
  • Pacientes sometidos a broncoscopia con LBA, por posible neumonitis inducida por el tratamiento del cáncer
  • No incluido en otros ensayos clínicos
  • Formulario de consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

• El material recopilado no es adecuado para su posterior procesamiento en este estudio (p. mala calidad). Esta decisión se tomará en consulta con un técnico de laboratorio y/o bioinformático, especializado en análisis unicelulares.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
ICI-neumonitis
Pacientes con cáncer que experimentan ICI-neumonitis
ICI, administrado como tratamiento estándar
Otros nombres:
  • Pembrolizumab
  • Durvalumab
Neumonitis inducida por radioterapia
Pacientes con cáncer que experimentan RT-neumonitis
RT, administrada como tratamiento estándar
Neumonitis inducida por TKI
Pacientes con cáncer que experimentan neumonitis inducida por TKI
TKI, administrado como tratamiento estándar
Otros nombres:
  • TKI

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporciones de células inmunitarias, determinadas por scRNA-seq, presentes en el líquido BAL de neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Al identificar y comparar estadísticamente los porcentajes de subtipos de células inmunitarias presentes en el líquido BAL de neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI, nuestro objetivo es i) comprender qué procesos inmunitarios impulsan estos eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar tratamientos terapéuticos putativos objetivos
Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Genes expresados ​​diferencialmente en líquido BAL, según lo determinado por scRNA-seq, discriminando neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Mediante la identificación de genes expresados ​​diferencialmente en líquido BAL de neumonitis inducida por ICI, RT y TKI, nuestro objetivo es i) comprender qué procesos inmunitarios impulsan estos eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar objetivos terapéuticos putativos
Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporciones de células inmunitarias, determinadas por scRNA-seq, presentes en células mononucleares de sangre periférica de neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Al identificar y comparar estadísticamente los porcentajes de subtipos de células inmunitarias presentes en las células mononucleares de sangre periférica de neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI, nuestro objetivo es i) comprender qué procesos inmunitarios impulsan estos eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar objetivos terapéuticos putativos
Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Genes expresados ​​diferencialmente en PBMC, según lo determinado por scRNA-seq, discriminando neumonitis inducida por ICI-/RT-/TKI
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años
Al identificar genes expresados ​​diferencialmente en PBMC de neumonitis inducida por ICI, RT y TKI, nuestro objetivo es i) comprender qué procesos inmunitarios impulsan estos eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar objetivos terapéuticos putativos
Desde la fecha de inclusión hasta la finalización del estudio, en promedio 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2020

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

19 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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