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Uma abordagem de célula única para identificar biomarcadores de toxicidade pulmonar para bloqueio de ponto de controle imunológico

28 de junho de 2024 atualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

O principal objetivo deste estudo monocêntrico exploratório prospectivo não intervencional é caracterizar a composição de células imunes do fluido de lavagem broncoalveolar (BAL) de pacientes com câncer com pneumonite induzida por terapia de câncer em uma escala de célula única. Esses insights mecanísticos podem levar diretamente a biomarcadores diagnósticos putativos e alvos terapêuticos.

Uma segunda hipótese altamente clinicamente relevante é que o perfil de célula única de amostras de sangue revelará biomarcadores circulantes de toxicidade de ICB, tornando viável o diagnóstico não invasivo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores aplicarão o sequenciamento de RNA e TCR de célula única em até 5.000 células individuais por amostra. Além disso, a expressão da proteína da superfície celular pode ser integrada com a informação transcricional. Vários pipelines de bioinformática, incluindo Seurat, serão usados ​​para identificar diferentes clusters de células, que através da expressão de genes marcadores serão atribuídos a tipos de células conhecidas, subtipos celulares ou fenótipos. Por exemplo, isso tornará possível monitorar a abundância de células T que expressam PD-1/PD-L1, células T citotóxicas, células mieloides imunossupressoras, etc. Os seguintes parâmetros em nível de célula única serão relevantes, entre outros:

  • A composição e abundâncias relativas de tipos de células imunes estabelecidas (por exemplo, células T (CD4+, CD8+ e subconjuntos regulatórios), células NK, células B, MDSCs, macrófagos, neutrófilos, células dendríticas). Dados transcriptômicos para cada um desses subtipos de células imunes serão analisados, permitindo a caracterização de programas específicos de expressão gênica que definem estados fenotípicos específicos.
  • Composição de todos os subtipos celulares estromais identificados por transcriptômica de célula única.
  • Uma rede reguladora de genes para cada tipo de célula e subtipo celular (ou estado celular) será estabelecida e os principais reguladores da transcrição serão identificados. Células T individuais e subgrupos de células T serão classificados com base na ativação do interferon, altas taxas de proliferação e transcrição e aumento da expressão de granzimas, que são todos indicativos de ativação de células T.

As amostras de sangue serão submetidas a procedimentos experimentais de célula única semelhantes. Primeiro, as células mononucleares do sangue periférico (PBMC) são isoladas usando centrifugação em gradiente de densidade Ficoll. A análise de transcriptoma de célula única em combinação com CITE-seq será realizada em 5000 PBMC. A composição celular será determinada usando os mesmos pipelines de bioinformática usados ​​para processar as células do fluido BAL.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Flemish Brabant
      • Leuven, Flemish Brabant, Bélgica, 3000
        • Recrutamento
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com pneumonite induzida por tratamento de câncer, submetidos a broncoscopia com LBA

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adulto M/F/X (>= 18 anos)
  • Pacientes recebendo ou tendo recebido tratamento de acordo com as diretrizes
  • Pacientes submetidos a broncoscopia com BAL, para possível pneumonite induzida por tratamento de câncer
  • Não incluído em outros ensaios clínicos
  • Formulário de consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

• O material coletado não é adequado para processamento posterior neste estudo (por exemplo, qualidade ruim). Esta decisão será tomada em consulta com um técnico de laboratório e/ou bioinformático, especializado em análise unicelular.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
ICI-pneumonite
Pacientes com câncer experimentando ICI-pneumonite
ICI, administrado como tratamento padrão
Outros nomes:
  • Pembrolizumabe
  • Durvalumabe
Pneumonite induzida por radioterapia
Pacientes com câncer com pneumonia por RT
RT, administrado como tratamento padrão
Pneumonite induzida por TKI
Pacientes com câncer apresentando pneumonite induzida por TKI
TKI, administrado como tratamento padrão
Outros nomes:
  • TKI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporções de células imunes, conforme determinado por scRNA-seq, presentes em fluido BAL de pneumonia induzida por ICI-/RT-/TKI
Prazo: Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Ao identificar e comparar estatisticamente as porcentagens de subtipos de células imunes presentes no fluido BAL de pneumonite induzida por ICI-/RT-/TKI, pretendemos i) entender quais processos imunológicos conduzem a esses eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar agentes terapêuticos putativos alvos
Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Genes diferencialmente expressos no fluido BAL, conforme determinado por scRNA-seq, discriminando pneumonite induzida por ICI-/RT-/TKI
Prazo: Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Ao identificar genes diferencialmente expressos em fluido BAL de pneumonite induzida por ICI- vs. RT- vs. TKI, pretendemos i) entender quais processos imunológicos conduzem a esses eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar alvos terapêuticos putativos
Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporções de células imunes, conforme determinado por scRNA-seq, presentes em células mononucleares de sangue periférico induzidas por pneumonite por ICI-/RT-/TKI
Prazo: Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Ao identificar e comparar estatisticamente as porcentagens de subtipos de células imunes presentes em células mononucleares do sangue periférico induzidas por pneumonite ICI-/RT-/TKI, pretendemos i) entender quais processos imunológicos conduzem a esses eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar alvos terapêuticos putativos
Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Genes diferencialmente expressos em PBMC, conforme determinado por scRNA-seq, discriminando pneumonite induzida por ICI-/RT-/TKI
Prazo: Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos
Ao identificar genes diferencialmente expressos em pneumonite PBMC induzida por ICI- vs. RT- vs. TKI, pretendemos i) entender quais processos imunológicos conduzem a esses eventos adversos ii) identificar biomarcadores moleculares putativos iii) identificar alvos terapêuticos putativos
Desde a data de inclusão até a conclusão do estudo, em média 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

19 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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