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Desarrollo de un soporte de decisión de polipectomía asistido por computadora

9 de diciembre de 2022 actualizado por: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
Los componentes de calidad de la colonoscopia incluyen la detección y extirpación completa de los pólipos colorrectales, que son precursores del CCR. Sin embargo, la ablación endoscópica puede ser incompleta, lo que representa un riesgo para el desarrollo de "cánceres de intervalo". Los investigadores proponen desarrollar una solución basada en inteligencia artificial (IA) (polipectomía de apoyo a la toma de decisiones asistida por computadora CADp) para resolver este problema. de 1 a 20 mm.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este proyecto de investigación tiene como objetivo desarrollar CADp, una solución de soporte de decisiones (CDS) basada en computadora para la eliminación de pólipos colorrectales que van desde 1-20 mm. Los investigadores utilizarán un conjunto de datos de video e imágenes de procedimientos de polipectomía para entrenar el modelo CADp; por lo tanto, puede proporcionar comentarios de video superpuestos en tiempo real para procedimientos de polipectomía basados ​​en cinco métricas específicas: 1) estimación del tamaño del pólipo; 2) predicción de morfología e histología; 3) sugerencia de un accesorio de resección y abordaje técnico adecuado en función de las características, tamaño e histología del pólipo según las guías vigentes; 4) superposición de imágenes, basada en tecnología de segmentación semántica de imágenes, que muestra la extensión de la lesión y sugiere un contorno de margen de resección adecuado alrededor del pólipo para garantizar su eliminación completa; 5) análisis posterior a la resección para identificar cualquier tejido de pólipo remanente o margen de resección insuficiente que pueda aumentar este riesgo.

Los investigadores recopilarán un conjunto de imágenes y datos de video de procedimientos de polipectomía en vivo para aprovechar los avances recientes en tecnología de inteligencia artificial para entrenar modelos de aprendizaje profundo. Este conjunto de datos se obtendrá prospectivamente de una cohorte de adultos (de 45 a 80 años) que se sometan a colonoscopias de detección, diagnóstico o vigilancia. Para entrenar la solución CADp, los investigadores obtendrán la integridad correspondiente del estado de la resección utilizando el rendimiento de las biopsias de los márgenes posteriores a la resección. El conjunto de datos se dividirá en dos grupos, el entrenamiento y la prueba CADp, respectivamente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá
        • Centre hospitalier universitaire de Montréal

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

41 años a 76 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado
  • Edad 45-80 años
  • Indicación para someterse a una endoscopia digestiva baja.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad inflamatoria intestinal conocida
  • colitis activa
  • coagulopatía
  • síndrome de poliposis familiar;
  • Salud general deficiente, definida como una clase de estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) > 3
  • Colonoscopias de emergencia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inteligencia artificial para soporte de decisiones informáticas en tiempo real de resección de pólipos colorrectales
Se realizará una colonoscopia estándar de acuerdo con el estándar de atención de rutina. Todos los pólipos diagnosticados ópticamente serán removidos y enviados al laboratorio de patología de CHUM para evaluación histopatológica de acuerdo con los estándares institucionales. El sistema de IA capturará videos del procedimiento en tiempo real y brindará información adicional sobre los procedimientos de polipectomía.
El sistema de IA capturará el video en vivo del procedimiento y los comentarios de la IA se mostrarán en una segunda pantalla instalada junto a la pantalla de endoscopia normal. La pantalla A mostrará la imagen de endoscopia regular y la pantalla B mostrará la imagen de endoscopia regular junto con las áreas que podrían albergar un pólipo y la información para ayudar a la polipectomía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión del sistema CADp
Periodo de tiempo: 3 semanas
precisión con la que el sistema CADp predice la completitud de la polipectomía en el conjunto de prueba con el estándar de referencia para la compleción determinado por la histología de las biopsias de los márgenes posteriores a la polipectomía; si no presenta tejido polipático (adenomatoso, aserrado o hiperplásico), la resección se considerará completa. Si se detecta tejido de pólipo remanente en una o más de las biopsias de margen, la resección se considera incompleta
3 semanas
Completitud de la polipectomía
Periodo de tiempo: 1 mes
Evaluaremos la concordancia entre las diferentes formas subjetivas y objetivas de evaluar la completitud de la polipectomía: evaluación de márgenes (presencia o no, medición de márgenes) por autoevaluación del endoscopista, y por consenso de expertos.
1 mes
Formación CADp
Periodo de tiempo: 1 mes
Evaluación de la concordancia de datos sobre tamaño de pólipo, extensión de márgenes alrededor del pólipo, calidad de resección entre datos clínicos (autoevaluación de endoscopistas y valoraciones de expertos) y predicción de CADp.
1 mes
Validez de la elección del resultado primario
Periodo de tiempo: 1 mes
Sobre la base de los resultados y la comparación de los diferentes métodos de evaluación, realizaremos análisis de sensibilidad para evaluar la validez y solidez de la elección del resultado primario.
1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

23 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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