MÁS en el manejo de los síntomas de la radiculopatía lumbosacra: un ensayo controlado aleatorizado (MORE)

INTRODUCCIÓN: El dolor lumbar crónico (CLBP) es una dolencia musculoesquelética (MSK) omnipresente que a menudo se presenta como una afección crónica y difícil de tratar. La radiculopatía/radiculitis lumbosacra (LR) o "ciática" es una afección secundaria común que puede durar mucho más allá del tiempo esperado después del tratamiento con fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios orales, inyecciones locales de esteroides y cirugía. Los desafíos en el tratamiento de la LR indican que el dolor persistente puede haber evolucionado de mecánico a neuropático. Investigaciones anteriores han demostrado que, además de los tratamientos mencionados anteriormente, la reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) es eficaz para limitar el dolor autoinformado en pacientes con CLBP y afecciones neurogénicas como la fibromialgia. Este estudio propone un ensayo clínico aleatorizado para evaluar los efectos de un programa de atención plena más nuevo, Mejora de la recuperación orientada a la atención plena (MORE), sobre el dolor autoinformado, la función física, la calidad de vida (QoL), los síntomas de depresión, la atención plena característica, la reinterpretación del dolor y hallazgos de electromiografía de superficie (sEMG) en pacientes con LR.

MÉTODOS: Los participantes serán reclutados del área metropolitana de Portland, OR. Tras la selección y el reclutamiento, los participantes recibirán una serie de cuestionarios que recopilan datos demográficos, autoinformados sobre el dolor, la función física, la calidad de vida, los síntomas de depresión, la atención plena y la reinterpretación de los datos del dolor. Los participantes también se someterán a sEMG para identificar anomalías neurológicas que se puedan caracterizar de forma diagnóstica. Al momento de la inscripción, los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención basado en la atención plena (MBI), MÁS; o el grupo control, tratamiento habitual (TAU), durante 8 semanas. Las medidas de dolor autoinformadas y los estudios sEMG se realizarán nuevamente ocho semanas después de la aleatorización.

HIPÓTESIS: Principalmente, los investigadores plantean la hipótesis de que MORE será efectivo para mejorar el dolor autoinformado, la función física, la calidad de vida, los síntomas de depresión, la atención plena y la reinterpretación de las puntuaciones de dolor después de ocho semanas de entrenamiento en atención plena. En segundo lugar, los investigadores plantean la hipótesis de que aquellos individuos con resultados anormales de sEMG al inicio tendrán mejores resultados de sEMG en su visita de seguimiento de ocho semanas.

PLAN DE ANÁLISIS: Los cambios en el dolor autoinformado, la función física, la CdV, los síntomas de depresión, la atención plena y la reinterpretación del dolor se analizarán mediante estadísticas descriptivas y ANCOVA. La regresión también se utilizará para evaluar la relación dosis-respuesta entre todas las medidas de resultado y el tiempo dedicado a la práctica de la atención plena para el grupo de intervención. Finalmente, ANCOVA se utilizará para evaluar la relación entre el dolor y la función física y los hallazgos de sEMG.