MERE i håndteringen af ​​Lumbosacral Radikulopati Symptomer: Et randomiseret kontrolleret forsøg (MORE)

INTRODUKTION: Kronisk lænderygsmerter (CLBP) er en allestedsnærværende muskel- og skeletlidelse (MSK), der ofte viser sig som en kronisk og vanskelig at behandle tilstand. Lumbosakral radikulopati/radiculitis (LR) eller "iskias" er en almindelig sekundær tilstand, der kan vare langt ud over den forventede tidsramme efter behandling med fysioterapi, oral anti-inflammatorisk medicin, lokale steroide injektioner og kirurgi. Udfordringer i behandlingen af ​​LR indikerer, at vedvarende smerte kan have udviklet sig fra mekanisk til neuropatisk. Tidligere forskning har vist, at ud over de førnævnte behandlinger er mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) effektiv til at begrænse selvrapporterede smerter hos patienter med CLBP og neurogene tilstande som fibromyalgi. Denne undersøgelse foreslår et randomiseret klinisk forsøg for at evaluere virkningerne af et nyere mindfulness-program, Mindfulness Oriented Recovery Enhancement (MORE), på selvrapporteret smerte, fysisk funktion, livskvalitet (QoL), depressionssymptomer, egenskabsbevidsthed, genfortolkning af smerte og overfladeelektromyografi (sEMG) fund hos patienter med LR.

METODER: Deltagerne vil blive rekrutteret fra Portland, OR metroområdet. Efter screening og rekruttering vil deltagerne modtage et batteri af spørgeskemaer, der indsamler demografiske, selvrapporterede smerter, fysisk funktion, QoL, depressionssymptomer, mindfulness og genfortolkning af smertedata. Deltagerne vil også gennemgå sEMG for at identificere neurologiske abnormiteter, der kan karakteriseres diagnostisk. Ved tilmelding vil deltagerne blive randomiseret til enten den mindfulness-baserede interventionsgruppe (MBI), MERE; eller kontrolgruppen, behandling som sædvanlig (TAU), i 8 uger. Selvrapporterede smertemålinger og sEMG-undersøgelser vil blive udført igen otte uger efter randomisering.

HYPOTESER: Forskere antager primært, at MERE vil være effektive til at forbedre selvrapporterede smerter, fysisk funktion, QoL, depressionssymptomer, mindfulness og genfortolkning af smertescore efter otte ugers mindfulnesstræning. Sekundært antager efterforskere, at de personer med abnorme sEMG-fund ved baseline vil have forbedrede sEMG-fund ved deres otte uger lange opfølgningsbesøg.

ANALYSEPLAN: Ændringer i selvrapporteret smerte, fysisk funktion, QoL, depressionssymptomer, egenskabsbevidsthed og genfortolkning af smerte vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistikker samt ANCOVA. Regression vil også blive brugt til at evaluere dosis-respons forholdet mellem alle resultatmål og tid brugt i mindfulness praksis for interventionsgruppen. Endelig vil ANCOVA blive brugt til at evaluere sammenhængen mellem smerte og fysisk funktion og sEMG fund.