PLUS dans la gestion des symptômes de la radiculopathie lombo-sacrée : un essai contrôlé randomisé (MORE)

INTRODUCTION : La lombalgie chronique (CLBP) est une affection musculo-squelettique (MSK) omniprésente qui se présente souvent comme une affection chronique et difficile à traiter. La radiculopathie/radiculite lombo-sacrée (LR) ou « sciatique » est une affection secondaire courante qui peut durer bien au-delà de la période prévue après un traitement par physiothérapie, des médicaments anti-inflammatoires oraux, des injections locales de stéroïdes et une intervention chirurgicale. Les défis dans le traitement de la RL indiquent que la douleur persistante peut avoir évolué de mécanique à neuropathique. Des recherches antérieures ont montré qu'en plus des traitements susmentionnés, la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est efficace pour limiter la douleur autodéclarée chez les patients atteints de CLBP et de maladies neurogènes telles que la fibromyalgie. Cette étude propose un essai clinique randomisé pour évaluer les effets d'un nouveau programme de pleine conscience, Mindfulness Oriented Recovery Enhancement (MORE), sur la douleur autodéclarée, la fonction physique, la qualité de vie (QoL), les symptômes de la dépression, la pleine conscience, la réinterprétation de la douleur , et les résultats de l'électromyographie de surface (sEMG) chez les patients atteints de RL.

MÉTHODES : Les participants seront recrutés dans la région métropolitaine de Portland, OR. Lors de la sélection et du recrutement, les participants recevront une batterie de questionnaires collectant les données démographiques, la douleur autodéclarée, la fonction physique, la qualité de vie, les symptômes de la dépression, la pleine conscience et la réinterprétation des données sur la douleur. Les participants subiront également une sEMG pour identifier les anomalies neurologiques qui peuvent être caractérisées par un diagnostic. Lors de l'inscription, les participants seront randomisés dans le groupe d'intervention basé sur la pleine conscience (MBI), MORE ; ou le groupe contrôle, traitement habituel (TAU), pendant 8 semaines. Les mesures de la douleur autodéclarée et les études sEMG seront à nouveau menées huit semaines après la randomisation.

HYPOTHÈSES : Principalement, les enquêteurs émettent l'hypothèse que MORE sera efficace pour améliorer la douleur autodéclarée, la fonction physique, la qualité de vie, les symptômes de dépression, la pleine conscience et la réinterprétation des scores de douleur après huit semaines d'entraînement à la pleine conscience. Deuxièmement, les enquêteurs émettent l'hypothèse que les personnes présentant des résultats sEMG anormaux au départ auront des résultats sEMG améliorés lors de leur visite de suivi de huit semaines.

PLAN D'ANALYSE : Les changements dans la douleur autodéclarée, la fonction physique, la qualité de vie, les symptômes de la dépression, la pleine conscience et la réinterprétation de la douleur seront analysés à l'aide de statistiques descriptives ainsi que d'ANCOVA. La régression sera également utilisée pour évaluer la relation dose-réponse entre toutes les mesures de résultats et le temps passé dans la pratique de la pleine conscience pour le groupe d'intervention. Enfin, l'ANCOVA sera utilisée pour évaluer la relation entre la douleur et la fonction physique et les résultats de l'EMG.