ALTRO nella gestione dei sintomi della radicolopatia lombosacrale: uno studio controllato randomizzato (MORE)

INTRODUZIONE: La lombalgia cronica (CLBP) è un disturbo muscoloscheletrico onnipresente (MSK) che spesso si presenta come una condizione cronica e difficile da trattare. La radicolopatia/radicolite lombosacrale (LR) o "sciatica" è una condizione secondaria comune che può durare ben oltre il periodo di tempo previsto dopo il trattamento con terapia fisica, farmaci antinfiammatori orali, iniezioni locali di steroidi e chirurgia. Le sfide nel trattamento della LR indicano che il dolore persistente può essersi evoluto da meccanico a neuropatico. Precedenti ricerche hanno dimostrato che, oltre ai suddetti trattamenti, la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) è efficace nel limitare il dolore auto-riferito nei pazienti con CLBP e condizioni neurogeniche come la fibromialgia. Questo studio propone uno studio clinico randomizzato per valutare gli effetti di un nuovo programma di consapevolezza, Mindfulness Oriented Recovery Enhancement (MORE), sul dolore auto-riferito, sulla funzione fisica, sulla qualità della vita (QoL), sui sintomi della depressione, sulla consapevolezza dei tratti, sulla reinterpretazione del dolore e risultati dell'elettromiografia di superficie (sEMG) in pazienti con LR.

METODI: I partecipanti saranno reclutati dall'area metropolitana di Portland, OR. Dopo lo screening e il reclutamento, i partecipanti riceveranno una batteria di questionari che raccolgono dati demografici, dolore auto-riferito, funzione fisica, QoL, sintomi della depressione, consapevolezza e reinterpretazione dei dati sul dolore. I partecipanti saranno inoltre sottoposti a sEMG per identificare anomalie neurologiche che possono essere caratterizzate diagnosticamente. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti verranno randomizzati al gruppo di intervento basato sulla consapevolezza (MBI), ALTRO; o il gruppo di controllo, trattamento come al solito (TAU), per 8 settimane. Le misure del dolore auto-riferite e gli studi sEMG saranno condotti nuovamente a otto settimane dopo la randomizzazione.

IPOTESI: In primo luogo, i ricercatori ipotizzano che MORE sarà efficace nel migliorare il dolore auto-riferito, la funzione fisica, la QoL, i sintomi della depressione, la consapevolezza e la reinterpretazione dei punteggi del dolore dopo otto settimane di allenamento alla consapevolezza. In secondo luogo, i ricercatori ipotizzano che gli individui con risultati sEMG anormali al basale avranno risultati sEMG migliorati durante la loro visita di follow-up di otto settimane.

PIANO DI ANALISI: i cambiamenti nel dolore auto-riportato, la funzione fisica, la QoL, i sintomi della depressione, la consapevolezza dei tratti e la reinterpretazione del dolore saranno analizzati utilizzando statistiche descrittive e ANCOVA. La regressione verrà utilizzata anche per valutare la relazione dose-risposta tra tutte le misure di esito e il tempo trascorso nella pratica della consapevolezza per il gruppo di intervento. Infine, ANCOVA sarà utilizzato per valutare la relazione tra dolore e funzione fisica e risultati sEMG.