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Modalidades de tratamiento neoadyuvante en el cáncer de esófago

18 de enero de 2026 actualizado por: XIN WANG, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Estudio de cohorte de modalidades de tratamiento neoadyuvante para el cáncer de esófago

El cáncer de esófago es el cáncer más prevalente a nivel mundial con un pobre resultado de supervivencia. El pronóstico con la cirugía sola es malo y representa el 30-40% de la supervivencia global a los 5 años. Se ha demostrado que la quimioterapia neoadyuvante (nCT) o la quimiorradioterapia (nCRT) son tratamientos eficaces para mejorar los resultados de los pacientes con cáncer de esófago o de la unión esofagogástrica en comparación con la cirugía sola. El propósito de este estudio fue explorar las modalidades óptimas de tratamiento neoadyuvante, incluido el anticuerpo PD-1/PD-L1 o el fármaco dirigido para pacientes con cáncer de esófago o de la unión esofagogástrica.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2000

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xin Wang, MD
  • Número de teléfono: +861013311583220
  • Correo electrónico: beryl_wx2000@163.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100021
        • Reclutamiento
        • Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS) and Peking Union Medical College (PUMC)
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ≥18 años;
  • Cáncer de esófago o esofagogástrico;
  • Carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma comprobado histológicamente en pacientes con estadios I-IVa (AJCC 8.º);
  • Tratamiento primario realizado en el Hospital del Cáncer, Academia China de Ciencias Médicas;
  • Puntuación ECOG PS: 0~1;
  • Tiempo de supervivencia estimado ≥3 meses;
  • Función normal de órganos y médula como se define a continuación: Hemoglobina: mayor o igual a 100 g/L; Leucocitos: mayor o igual a 4000 G/L; Neutrófilo: mayor o igual a 2.000 G/L; Plaquetas: mayor o igual a 100.000/mm3 ; Creatinina: menor o igual a 1,5 veces el límite superior o CCR mayor o igual a 60 ml/min; AST/ALT: menor o igual a 2,5 veces el límite superior; Bilirrubina total: menor o igual a 1,5 veces el límite superior; INR: menor o igual a 1,5 veces el límite superior; APTT: menor o igual a 1,5 veces el límite superior; PT: menor o igual a 1,5 veces el límite superior;
  • Consentimiento informado;

Criterio de exclusión:

  • Con cualquier metástasis a distancia fuera del drenaje linfático regional o en hígado, pulmón, hueso, SNC, etc.;
  • Pacientes con otros antecedentes de cáncer en 5 años, excepto carcinoma de cuello uterino in situ y cáncer de piel tipo melanoma no maligno;
  • Infección activa existente, como tuberculosis activa y hepatitis;
  • Antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 6 meses o antecedentes de arritmia ventricular;
  • Enfermedad no controlada que incluye, entre otras, infección activa, insuficiencia cardíaca sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas al paclitaxel, la albúmina o el cisplatino;
  • Participación en otros ensayos clínicos actualmente o dentro de las 4 semanas posteriores a la selección;
  • Hembras gestantes o lactantes;
  • Ausencia de registros médicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: (Quimioterapia neoadyuvante) nCT
Este brazo recibió quimioterapia con o sin inmunoterapia/agentes dirigidos como tratamiento neoadyuvante.
q1-3W según preferencia del médico
q1-3W según preferencia del médico
Anticuerpo anti-PD-1/PD-L1
200-400 mg, d1, qW
40-50Gy/1,8-2,2Gy/20-25f
Esofaguectomía radical
W1-5 qW o d1-14, q3W según la preferencia del médico
Comparador de placebos: (quimiorradiación neoadyuvante) nCRT
Este brazo recibió quimiorradioterapia con o sin inmunoterapia/agentes dirigidos como tratamiento neoadyuvante.
q1-3W según preferencia del médico
q1-3W según preferencia del médico
Anticuerpo anti-PD-1/PD-L1
200-400 mg, d1, qW
Esofaguectomía radical
W1-5 qW o d1-14, q3W según la preferencia del médico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: 3 meses
3 meses
Supervivencia libre de recurrencia locorregional
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Supervivencia libre de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Número de participantes con toxicidades agudas y tardías de radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia
Periodo de tiempo: 3 meses
Las toxicidades agudas y tardías son evaluadas por NCI-CTC versión 5.0
3 meses
Tasa de respuesta patológica
Periodo de tiempo: 3 meses
La respuesta patológica se clasificó en tres grados. Grado I significa que hay poca contracción en el tumor; bajo el microscopio sólo se observa una leve regresión en las células tumorales. El grado II muestra una gran reducción en el tamaño del tumor y una marcada regresión en las células cancerosas microscópicamente, pero aún son visibles nidos viables de tejido canceroso. El grado III implica resolución completa o casi total del tumor a la exploración, y desaparición microscópica del tejido tumoral; solo se pueden ver restos de células cancerosas degeneradas (las llamadas células cancerosas fantasma).
3 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis de la correlación entre la dosis de radiación y el número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0.
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Análisis radiómico
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
El valor de la radiómica de la RM y la TC para predecir la respuesta patológica completa (pCR) o la ausencia de respuesta (NR) y la correlación entre la radiómica de la RM y la TC y la supervivencia global (SG), que se define como el tiempo transcurrido desde el inicio de la quimioterapia neoadyuvante a la muerte por cualquier causa.
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Demarcación del objetivo de los órganos de riesgo y su impacto en el pronóstico y los efectos adversos de la radioterapia
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años
Delimitación objetivo del volumen clínico objetivo y su impacto en el pronóstico
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 3 años, 5 años
1 año, 2 años, 3 años, 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2002

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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