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Eficacia y seguridad de las tabletas de clorhidrato de peropirona en el tratamiento de la depresión del trastorno bipolar en adolescentes

31 de marzo de 2021 actualizado por: Shanghai Mental Health Center

Objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad de las tabletas de clorhidrato de peropirona en el tratamiento del episodio depresivo bipolar en adolescentes: un ensayo clínico controlado, aleatorizado, abierto y multicéntrico

Trastorno bipolar, un tipo de trastorno del estado de ánimo que se presenta de diversas formas, como depresión, manía, hipomanía o irregularidad. Según la encuesta de salud mental de la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de por vida del trastorno bipolar es del 2,4 %; la prevalencia a los 12 meses fue del 1,5%. La incidencia de por vida en Shenzhen fue del 1,5% y la incidencia de 12 meses fue del 1,1%. En otro estudio en Hong Kong, la prevalencia de 12 meses de bipolar I, II y "suave" II fue del 1,4 %, 0,5 % y 1,8 %, respectivamente. Debido a los efectos endocrinos, el trastorno bipolar es más común en mujeres que en hombres, y ocurre principalmente en la adolescencia tardía y la edad adulta temprana, con una tendencia temprana. Una investigación que involucró a 23 países alrededor del mundo encontró que la edad promedio de inicio del trastorno bipolar fue de 25 años, y el grupo de edad baja (17,24±3,20 años) representó el 41,7%. Otro estudio en los Estados Unidos mostró que la edad promedio de inicio del trastorno bipolar fue de 20 años, y el grupo de edad baja (14,5 ± 4,9 años) representó el 63%. Con la mejora del nivel médico, la tasa de diagnóstico del trastorno bipolar se está acercando a la verdadera tasa de prevalencia.

Sin un tratamiento activo, los síntomas del trastorno bipolar, especialmente la depresión, acompañarán a los pacientes durante mucho tiempo. La calidad de vida de los pacientes se ve gravemente afectada.

La seguridad del clorhidrato de piperopilón ha sido ampliamente reconocida desde la investigación clínica previa a la comercialización hasta la práctica clínica posterior a la comercialización. Un total de un estudio clínico que involucró a 1191 pacientes mostró que la incidencia de efectos secundarios por el uso a largo plazo de piperopilona fue del 21,3%, y los principales efectos secundarios fueron leves en los sistemas nervioso y digestivo. Además, se informó que la piperopirona también es segura y eficaz para los adolescentes. Por lo tanto, los investigadores diseñaron este estudio para explorar el fármaco antipsicótico atípico piperopirona como monoterapia o en combinación con un estabilizador del estado de ánimo. Eficacia clínica y seguridad del ácido de litio en el Se evaluó el tratamiento de episodios depresivos en adolescentes con trastorno bipolar y su mejora en la función cognitiva. El objetivo es evaluar la eficacia y seguridad de piperopilona clorhidrato comprimidos en el tratamiento del episodio depresivo bipolar en adolescentes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de carbonato de litio, grupo de clorhidrato de piperopirona o al grupo de carbonato de litio + clorhidrato de piperopirona después de obtener el número aleatorio correspondiente según el orden de inclusión. Según los centros aleatorios, el grupo carbonato de litio: grupo clorhidrato de piperopirona: grupo carbonato de litio + clorhidrato de piperopirona fue 1:1:1

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

189

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200030
        • Reclutamiento
        • Shanghai Mental Health Center
        • Contacto:
          • Yiru Fang, M.D., Ph.D.
          • Número de teléfono: (86) 18017311133
          • Correo electrónico: yirufang@gmail.com
        • Investigador principal:
          • Yiru Fang, M.D., Ph.D.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes ambulatorios o hospitalizados que cumplieron los criterios diagnósticos del DSM-5 o ICD-10 para episodio depresivo de trastorno bipolar.
  2. Dispuesto a participar en investigación clínica y firmar consentimiento informado
  3. 12 ≤ edad ≤ 18
  4. Puntuación HAMD-17 ≥ 17; HAMD-17 ítem 1 (depresión) ≥ 2 y YMRS ≤ 12
  5. El examen físico, el examen de laboratorio, los signos vitales y el ECG de 12 derivaciones mostraron que la condición física era estable. Si los resultados de alguna prueba están más allá del rango normal, solo se pueden incluir si se consideran anormales o se desvían de los valores normales, pero no tienen importancia clínica o pertenecen a condiciones razonables en la población de estudio. Tales decisiones deben ser registradas en el expediente original del sujeto y firmadas por el investigador.

Criterio de exclusión:

  1. Además del trastorno bipolar, el diagnóstico incluye esquizofrenia, trastorno afectivo esquizofrénico, trastorno esquizoide, depresión, trastorno de disociación, trastorno límite de la personalidad, dependencia material, autismo, enfermedad mental orgánica, etc.
  2. Se diagnosticaron otras condiciones excepto trastorno bipolar, como esquizofrenia, trastorno afectivo esquizofrénico, trastorno similar a la esquizofrenia, depresión, trastorno de disociación, trastorno límite de la personalidad, dependencia material, autismo, enfermedad mental orgánica, etc. a juicio del investigador, el paciente corre el riesgo de suicidarse o lesionar a otros, o HAMD-17 ítem 3 Puntuación ≥ 3, o intento de suicidio en los últimos seis meses
  3. Pacientes con tipo de circulación rápida;
  4. Aquellos que habían padecido enfermedades cardíacas, hepáticas, cerebrales, pulmonares, renales y otras enfermedades graves en el pasado o en el presente, y los investigadores consideraron que no eran aptos para el estudio;
  5. Los resultados de Bioquímica, hematología, electrocardiograma o examen de orina no estaban dentro del rango de valores normales del laboratorio al momento de la selección, y tenían significado clínico según el juicio de los investigadores (excepto por los índices anormales de condición razonable en la investigación). población, como índices anormales de glucosa en sangre y de lípidos en sangre);
  6. Los sujetos recibieron terapia electroconvulsiva (ECT) dentro de los 6 meses antes de la inscripción;
  7. Había antecedentes de tumor maligno o complicaciones;
  8. Antecedentes de alergia conocidos o complicaciones al fármaco o ingrediente en estudio (con antecedentes de reacción alérgica provocada por el fármaco, exantema, urticaria, etc.);
  9. Mujeres embarazadas y lactantes y pacientes que no puedan tomar medidas anticonceptivas apropiadas durante el período de prueba;
  10. Pacientes con conducta suicida previa o fuerte tendencia suicida existente y pacientes con conducta excitada y agresiva grave.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de carbonato de litio
Tratamiento con carbonato de litio, concentración estable de litio en sangre 0.5-1.2 mmol / L, curso de 8 semanas.
Tratamiento con carbonato de litio, concentración estable de litio en sangre 0.5-1.2 mmol / L, curso de 8 semanas.
Experimental: Grupo clorhidrato de perospirona
La dosis de tabletas de clorhidrato de perospirona fue de 16-36 mg / D durante 8 semanas.
La dosis de tabletas de clorhidrato de perospirona fue de 16-36 mg / D durante 8 semanas.
Experimental: Carbonato de litio + grupo clorhidrato de perospirona
La concentración estable de litio en sangre fue de 0,5-1,2 mmol / L, y la dosis de tabletas de clorhidrato de perospirona fue de 16-36 mg / D durante 8 semanas.
La concentración estable de litio en sangre fue de 0,5-1,2 mmol / L, y la dosis de tabletas de clorhidrato de perospirona fue de 16-36 mg / D durante 8 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la escala de impresión clínica global-escala de trastorno bipolar (CGI-BP-S)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.
Los investigadores adoptan la puntuación de la escala de impresión clínica general - escala de trastorno bipolar (CGI-BP-S) para analizar las puntuaciones de los sujetos en diferentes períodos.
Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.
Puntuación de la escala de depresión de Hamilton (HAMD-17)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.
Los investigadores adoptan la puntuación de la escala de depresión de Hamilton (HAMD-17) para juzgar la depresión de los sujetos. Puntos de partida: escala de depresión de Hamilton (HAMD-17)) ≥2, remisión clínica: escala de depresión de Hamilton (HAMD-17)) <7.
Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la escala de calificación maníaca de Young (YMRS)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.
Se utilizó la escala de calificación maníaca de Young (YMRS) para determinar el grado de manía en los sujetos. Puntaje inicial: puntaje de la escala de calificación maníaca de Young (YMRS) ≤12; Remisión clínica: puntuación de la escala de calificación maníaca de Young (YMRS) ≤5.
Cambio desde el inicio a las 2, 4, 8 semanas.
Puntuación de la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 8 semanas.
Los investigadores adoptan la puntuación de la escala de evaluación cognitiva de Montreal (MoCA) para juzgar si los sujetos tienen una cognición normal y afectan a sus diferentes fármacos posteriores.
Cambio desde el inicio a las 8 semanas.
Puntuación de la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST-128)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 8 semanas.
Los investigadores utilizaron la puntuación de la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin (WCST-128) para determinar si los sujetos tenían una cognición normal. Valor de referencia: número total de respuestas < 60: indica anomalías cognitivas; Número de respuesta incorrecta > 45: indica anomalía cognitiva
Cambio desde el inicio a las 8 semanas.
Puntaje WISC para niños
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a las 8 semanas.
Se utilizó la puntuación WISC para niños para determinar si el coeficiente intelectual de los sujetos se vio afectado por su enfermedad. Valor de referencia: 1. Bajo: puntaje de CI total ≤90; 2. Normal: la puntuación de CI total es 90-110; CI alto: puntuación total de CI ≥110
Cambio desde el inicio a las 8 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yiru Fang, professor, Shanghai Mental Health Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

Una vez finalizado el ensayo, después de obtener el consentimiento por escrito del patrocinador, la unidad de investigación puede publicar los resultados de la investigación de este ensayo clínico en forma de artículo, pero se debe indicar la fuente del fármaco. El investigador de cada unidad de investigación tiene derecho a firmar el trabajo. los patrocinadores también pueden publicar artículos o usar contenido experimental, o participar en la firma

Marco de tiempo para compartir IPD

comienza desde 2021.6.30, dura 2 años

Criterios de acceso compartido de IPD

los socios de la cooperativa

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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