La efectividad del modelo de gestión de salud colaborativa en pacientes con insuficiencia cardíaca

El propósito de este estudio es explorar el efecto del modelo de gestión colaborativa de la salud sobre el estado funcional, el autocuidado, la depresión, la calidad de vida y la tasa de rehospitalización de pacientes con insuficiencia cardíaca. Este es un proyecto de tres años. La primera fase (fase de introducción): se llevará a cabo una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis de la atención colaborativa y los pacientes con insuficiencia cardíaca, y se evaluarán los resultados de investigación relevantes para los beneficios clínicos de los pacientes con insuficiencia cardíaca, y se propondrá el conocimiento empírico como Las conclusiones holísticas básicas están respaldadas por la literatura de investigación sobre el establecimiento de un modelo colaborativo de gestión de la salud para la insuficiencia cardíaca (CHMM). La segunda etapa (período de construcción): en base a los resultados de la revisión sistemática de la literatura y el metanálisis, adoptar el modelo CHMM, diseñar medidas de intervención y realizar estudios piloto para determinar la seguridad y viabilidad de la investigación, y revisar futuras mejoras de la investigación Donde sea posible, desarrollar medidas de intervención más completas. La tercera etapa (período de operación): Se adoptaron ensayos controlados aleatorios, con muestreo aleatorio y diseño de investigación doble ciego. En la sala de cardiología de un hospital regional de enseñanza del sur, se seleccionaron 120 pacientes con insuficiencia cardíaca que cumplían con los criterios de admisión y 60 pacientes fueron seleccionados como grupo control. El grupo recibió atención de rutina en el hospital y 60 del grupo experimental recibieron intervenciones en el modelo colaborativo de gestión de la salud, incluida la identificación de pacientes de alto riesgo y su seguimiento mediante registros médicos electrónicos, los miembros del equipo interdisciplinario discutieron los problemas de los pacientes y establecieron objetivos juntos. , y miembros cruzados del equipo Proporcionan conjuntamente atención profesional, atención ambulatoria posterior al alta y seguimiento telefónico del estado de autocontrol del caso, brindan una línea directa de consulta telefónica. La recopilación de datos incluye variables como el estado funcional, el comportamiento de autocuidado, la depresión, la calidad de vida, tasa de reingreso. Las herramientas de los instrumentos incluyen la Escala Europea de Comportamiento de Autocuidado de Insuficiencia Cardíaca, el Inventario de Depresión de Beck, el Cuestionario de Calidad de Vida de Insuficiencia Cardíaca de Minnesota, después de la intervención 1 mes, 2 meses y 3 meses. El efecto de la intervención será verificado estadísticamente y analizado por GEE. Se espera que este modelo de atención se aplique a la atención clínica de pacientes con insuficiencia cardíaca y se verifique por los beneficios clínicos, la reducción de los problemas de síntomas, la mejora de la calidad de vida y la reducción de los costos médicos.