A eficácia do modelo de gestão de saúde colaborativa em pacientes com insuficiência cardíaca

O objetivo deste estudo é explorar o efeito do modelo de gestão de saúde colaborativa sobre o estado funcional, autocuidado, depressão, qualidade de vida e taxa de reinternação de pacientes com insuficiência cardíaca. Este é um projeto de três anos. A primeira fase (fase de introdução): Será realizada uma revisão sistemática da literatura e meta-análise de cuidados colaborativos e pacientes com insuficiência cardíaca, e resultados de pesquisa relevantes serão avaliados para os benefícios clínicos de pacientes com insuficiência cardíaca, e o conhecimento empírico será proposto como As conclusões holísticas básicas são apoiadas pela literatura de pesquisa sobre o estabelecimento de um modelo colaborativo de gerenciamento de saúde para insuficiência cardíaca (CHMM). A segunda etapa (período de construção): com base nos resultados da revisão sistemática da literatura e meta-análise, adotar o modelo CHMM, projetar medidas de intervenção e conduzir estudos piloto para determinar a segurança e a viabilidade da pesquisa e revisar futuras melhorias da pesquisa Onde quer que seja possível, desenvolver medidas de intervenção mais completas. A terceira etapa (período de operação): Foram adotados ensaios clínicos randomizados, com amostragem aleatória e desenho de pesquisa duplo-cego. Na enfermaria de cardiologia de um hospital escola regional do sul, foram selecionados 120 pacientes com insuficiência cardíaca que preenchiam os critérios de admissão e 60 pacientes foram selecionados como grupo controle. O grupo recebeu atendimento de rotina no hospital, e 60 do grupo experimental receberam intervenções no modelo de gestão de saúde colaborativa, incluindo identificação de pacientes de alto risco e rastreamento por prontuários eletrônicos, membros da equipe interdisciplinar discutindo problemas do paciente, estabelecendo metas em conjunto , e passando por membros da equipe Fornecer cuidados profissionais em conjunto, acompanhamento ambulatorial pós-alta e status de automonitoramento por telefone, fornecer linha direta de consulta por telefone, A coleta de dados inclui variáveis ​​como estado funcional, comportamento de autocuidado, depressão, qualidade de vida, taxa de readmissão. As ferramentas dos instrumentos incluem Escala Europeia de Comportamento de Autocuidado em Insuficiência Cardíaca, Inventário de Depressão de Beck, Questionário de Qualidade de Vida em Insuficiência Cardíaca de Minnesota, após a intervenção 1 mês, 2 meses e 3 meses. O efeito da intervenção será verificado estatisticamente e analisado por GEE. Espera-se que este modelo assistencial seja aplicado ao atendimento clínico de pacientes com insuficiência cardíaca, e seja verificado por benefícios clínicos, redução de problemas de sintomas, melhoria da qualidade de vida e redução de custos médicos.