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Nebulización de dexmedetomidina y midazolam como sedación durante el parto por cesárea en preeclampsia

29 de febrero de 2024 actualizado por: Alshaimaa Abdel Fattah Kamel, Zagazig University

Comparación entre la nebulización de dexmedetomidina y midazolam como sedación de procedimiento durante el parto por cesárea bajo anestesia espinal en parturientas con preeclampsia

Hipótesis nula: No hay diferencia entre los efectos de la nebulización de dexmedetomidina y midazolam como sedación de procedimiento durante el parto por cesárea bajo anestesia espinal en parturientas con preeclampsia Hipótesis alternativa: Hay diferencia entre los efectos de la nebulización de dexmedetomidina y midazolam como sedación de procedimiento durante la cesárea parto bajo anestesia espinal en parturientas preeclámpsicas

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Sitio de estudio:

Este estudio se llevará a cabo en el quirófano de obstetricia de los hospitales universitarios de Zagazig.

Criterios de retiro: La mujer tiene derecho a retirarse del estudio en cualquier momento sin ninguna consecuencia negativa en su plan de tratamiento médico o quirúrgico.

Ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Todas las pacientes serán hospitalizadas y visitadas un día antes de la cirugía, se realizará un historial completo con examen físico e investigación de rutina, se explicará en detalle a la paciente la naturaleza y las complicaciones del estudio y se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada mujer. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

94

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dina Abdelhameed Elsadek salem, M.D
  • Número de teléfono: 002 01099333513
  • Correo electrónico: dinamagapy@yahoo.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Zagazig, Egipto
        • Reclutamiento
        • Zagazig University, Faculty of Medicine
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Alshaimaa Kamel, M.D

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 38 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad: 21-38 años.
  • Parturienta con preeclampsia leve y moderada.
  • Sociedad Americana de AnestesiólogosEstado físico II.
  • Índice de Masa Corporal (IMC) (25-35kg/m²).
  • Tipo de operaciones: cesárea electiva bajo anestesia espinal.
  • Consentimiento informado por escrito de la parturienta.

Criterio de exclusión:

  • Estado mental alterado.
  • Mujeres con antecedentes conocidos de alergia a los fármacos del estudio.
  • Mujeres con diabetes mellitus no controlada, hemorragias, trastornos de la coagulación, enfermedades hepáticas, renales, cardiovasculares, respiratorias y neuropsiquiátricas avanzadas.
  • Pacientes que reciben anticonvulsivos o antidepresivos.
  • Preeclampsia severa, restricción del crecimiento intrauterino o compromiso fetal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: dexmedetomidina nebulizada
la parturienta recibirá 3 ug/kg de dexmedetomidina nebulizada diluida en solución salina normal (0,9 %) hasta que el volumen total de la solución nebulizada sea de 5 ml y se nebulizará con un nebulizador de chorro hospitalario estándar a través de una boquilla, con un flujo continuo de oxígeno al 100 % a 6 L/min. durante 15 minutos, y el tratamiento se detendrá cuando el nebulizador comience a chisporrotear.
la parturienta recibirá 3ug/kg de dexmedetomidina nebulizada.
Otros nombres:
  • preceder
Comparador activo: midazolam nebulizado
La parturienta recibirá 0,2 mg/kg de midazolam nebulizado diluido en solución salina normal (0,9 %) hasta que el volumen total de la solución nebulizada sea de 5 ml y se nebulizará mediante un nebulizador de chorro hospitalario estándar a través de una boquilla, con un flujo continuo de oxígeno al 100 % a 6 l/min. durante 15 minutos, y el tratamiento se detendrá cuando el nebulizador comience a chisporrotear.
la parturienta recibirá 0,2 mg/kg de midazolam nebulizado.
Otros nombres:
  • Dormicum

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el nivel de sedación
Periodo de tiempo: al minuto 0 (inmediatamente después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 15 minutos intraoperatorio

El cambio en el nivel de sedación se evaluará utilizando la escala de evaluación de sedación de Ramasy

Escala de sedación de Ramsay

1= El paciente está ansioso y agitado o inquieto, o ambos 3= El paciente responde solo a las órdenes 4= El paciente muestra una respuesta enérgica a un ligero golpecito en el glabelo o a un estímulo auditivo fuerte 5= El paciente muestra una respuesta lenta a un ligero golpecito en el glabelo o a un fuerte estímulo auditivo 6= El paciente no muestra respuesta.

al minuto 0 (inmediatamente después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 15 minutos intraoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El tiempo de alta de la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU) .
Periodo de tiempo: hasta 30 minutos postoperatorio

El tiempo de alta de la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU) en minutos cuando se alcanza la puntuación de Aldrete modificada de 9.

Puntuación de Aldert modificada.

Actividad, capaz de moverse, voluntariamente o por comando 4 extremidades = 2 2 extremidades = 1 No = 0

Respiración Capaz de respirar profundamente y toser libremente = 2 Disnea, respiración superficial o limitada = 1 Apnea = 0

Conciencia Totalmente despierto = 2 Despertable al llamar = 1 Sin respuesta = 0 Circulación (PA) ±20 % del nivel previo a la anestesia = 2

  • 20% a 49% del nivel de preanestesia = 1
  • 50% del nivel de preanestesia= 0

SPO2 Mantiene SpO2 >92% en aire ambiente= 2 Mantiene SpO2 >90% con O2 = 1 Mantiene SpO2 <90% con O2 = 0

hasta 30 minutos postoperatorio
Satisfacción materna con el procedimiento
Periodo de tiempo: postoperatorio hasta 24 horas

Satisfacción materna con el procedimiento utilizando una escala de calificación numérica de 5 puntos. 0= Extremadamente insatisfecho

  1. Insatisfecho
  2. Neutral
  3. Satisfecho
  4. Extremadamente satisfecho
postoperatorio hasta 24 horas
Puntaje de Apgar
Periodo de tiempo: a 1 y 5 min después del parto

Puntaje APGAR al minuto y 5 minutos después del parto Puntaje APGAR (13). Indicador Puntuación 0 Puntuación 1 Puntuación 2 Actividad (tono muscular) Cojera; sin movimiento Cierta flexión de brazos y piernas Movimiento activo Pulso (frecuencia cardíaca) Sin frecuencia cardíaca Menos de 100 latidos por minuto Al menos 100 latidos por minuto Mueca (respuesta refleja) No responde a la succión de las vías respiratorias Mueca durante la succión Mueca y alejamiento, tos , o estornuda durante la succión Apariencia (color) Todo el cuerpo del bebé es completamente gris azulado o pálido Buen color en el cuerpo con manos o pies azulados Buen color en todas partes Respiración (respiración) No respira Llanto débil; puede sonar como un lloriqueo, respiración lenta o irregular Llanto bueno y fuerte; frecuencia normal y esfuerzo de respiración

Puntuación total: 3 o menos requieren reanimación inmediata 4 a 7 pueden requerir medidas de reanimación 7 a 10 se considera normal

a 1 y 5 min después del parto
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.
frecuencia cardiaca en latidos/minuto
Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.
Presión arterial media
Periodo de tiempo: Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.
Presión arterial media en mmHg
Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.
Saturación de oxígeno
Periodo de tiempo: Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.
Saturación de oxígeno por oximetría de pulso.
Línea de base, al minuto 0 (después de la nebulización), 5 minutos y luego cada 10 minutos intraoperatorio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alshaimaa Kamel, M.D, Zagazig University, Faculty of human medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de mayo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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