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Eficacia y seguridad de GNR-038 frente a Berinert® en pacientes con angioedema hereditario

21 de enero de 2022 actualizado por: AO GENERIUM

Un ensayo aleatorizado controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de GNR-038 en comparación con Berinert® para el alivio de los ataques agudos en pacientes con angioedema hereditario

Es un ensayo aleatorizado controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de GNR-038 en comparación con Berinert® en pacientes con angioedema hereditario

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El angioedema hereditario es una enfermedad genéticamente rara, potencialmente mortal, asociada con una deficiencia o deterioro de la actividad funcional del inhibidor de la esterasa C1 (inhibidor de C1). La principal manifestación clínica del angioedema hereditario es la inflamación subcutánea o submucosa recurrente de diversas localizaciones. Muy a menudo, el desarrollo de la enfermedad se basa en una mutación en el gen SERPING1. La prevalencia de la enfermedad en el mundo oscila entre 1:10 000 y 1:150 000. GNR-038 es un inhibidor de C1 recombinante (rhC1INH), que es un análogo estructural y funcional completo del inhibidor de C1 plasmático. Los resultados del estudio de fase I mostraron pruebas convincentes de seguridad y tolerabilidad de GNR-038.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 115522
        • National Research Center - Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia
      • Moscow, Federación Rusa, 123182
        • Moscow City Clinical Hospital 52
      • Moscow, Federación Rusa, 630099
        • Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology
      • Rostov-on-Don, Federación Rusa, 344022
        • Rostov State Medical University
      • Stavropol', Federación Rusa, 355000
        • LLC "Scientific Medical Center of General Therapy and Pharmacology"

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Hombres y mujeres mayores de 18 años al momento de firmar el Consentimiento Informado.
  2. Disponibilidad de consentimiento informado por escrito firmado por el paciente previo al inicio de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
  3. Diagnóstico confirmado de AEH:

    • Nivel de C4 <50% del límite inferior del rango de valores normales de laboratorio y uno de los puntos siguientes:
    • el nivel de C1INH <50% del límite inferior del rango de valores normales de laboratorio, O
    • el nivel de C1INH dentro de los valores normales, mientras que el nivel de actividad funcional de C1INH está por debajo del 50% del límite inferior del rango de valores normales.
  4. Localización del edema en la cavidad abdominal, en la zona de la cara (labios, párpados, tejido subcutáneo), extremidades, tronco o en la zona de los genitales externos en la anamnesis.
  5. ≥4 ataques de AEH que requieran tratamiento o causen un deterioro funcional significativo durante 2 meses consecutivos en el período de 3 meses previo a la Selección, debidamente documentados en la historia clínica.
  6. Consentimiento del paciente para adherirse a métodos anticonceptivos fiables.

Criterio de exclusión

  1. Desviación del nivel de C1q por debajo del límite normal.
  2. Enfermedades linfoproliferativas de células B en la anamnesis o en el momento de la inclusión en el ensayo clínico.
  3. La presencia de autoanticuerpos anti-C1INH.
  4. Reacciones alérgicas a los componentes de los medicamentos C1INH u otros componentes de la sangre.
  5. Tasa de filtración glomerular ≤59 ml/min/1,73 m2, calculado mediante la fórmula CKD-EPI Creatinine Equation (2009) (ver Anexo).
  6. La concentración de leucocitos en sangre periférica >20*109/L.
  7. Drogodependencia, abuso de disolventes, alcoholismo en la anamnesis o en el momento de la inclusión.
  8. Participación en ensayos clínicos de fármacos inhibidores de la C1-esterasa, transfusiones de sangre y sus componentes durante los últimos 90 días previos a la selección.
  9. Participación en ensayos clínicos de cualquier otro fármaco en investigación en los últimos 30 (treinta) días antes de la selección.
  10. Resultados de laboratorio positivos para VIH y hepatitis B y C.
  11. Embarazo y lactancia.
  12. Enfermedades y condiciones asociadas con trombosis (infarto de miocardio, ataques isquémicos transitorios, trombosis venosa profunda y superficial y embolismo pulmonar) menos de 6 meses antes del inicio del período de selección, así como un mayor riesgo de trombosis arterial o venosa según el estudiar la opinión del médico.
  13. Enfermedades y afecciones concomitantes que, según la opinión del médico del estudio, pongan en riesgo la seguridad del paciente al participar en el estudio, o que afectarán el análisis de los datos de seguridad si esta enfermedad/afección empeora durante el estudio, incluidas:

    • Enfermedad mental;
    • Enfermedades del sistema inmunitario y endocrino que no se controlan con farmacoterapia (incluidas la diabetes mellitus descompensada y las enfermedades tiroideas);
    • Enfermedades hematológicas que requieren quimioterapia;
    • Cáncer o cáncer en el historial médico anterior, con la excepción del carcinoma de células basales curado;
    • Enfermedades hepáticas descompensadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Etapa de estudio 1: GNR-038, 50 МЕ/ kg
Inhibidor de la esterasa C1 recombinante
Una infusión intravenosa única de GNR-038, 50 МЕ/ kg menos de 5 horas después del inicio del edema.
Otros nombres:
  • Inhibidor de esterasa C1 recombinante, 50 МЕ/ kg
Experimental: Etapa de estudio 1: GNR-038, 100 МЕ/ kg
Inhibidor de la esterasa C1 recombinante
Una infusión intravenosa única de GNR-038, 100 МЕ/ kg menos de 5 horas después del inicio del edema.
Otros nombres:
  • Inhibidor de esterasa C1 recombinante, 100 МЕ/ kg
Experimental: Etapa de estudio 1: Berinert®, 20 МЕ/ kg
Inhibidor de la esterasa C1 humana
Una infusión intravenosa única de Berinert®, 20 UM/kg menos de 5 horas después del inicio del edema.
Otros nombres:
  • Inhibidor de la esterasa C1 humana
Experimental: Etapa 1 del estudio: Placebo
Placebo
Una infusión intravenosa única de Placebo menos de 5 horas después del inicio del edema.
Experimental: Etapa 2 del estudio: GNR-038 en dosis seleccionada
Inhibidor de la esterasa C1 recombinante
Una infusión intravenosa única de GNR-038 menos de 5 horas después del inicio del edema.
Otros nombres:
  • Inhibidor de la esterasa C1 recombinante.
Experimental: Etapa de estudio 2: Berinert®, 20 МЕ/ kg
Inhibidor de la esterasa C1 humana
Una infusión intravenosa única de Berinert®, 20 UM/kg menos de 5 horas después del inicio del edema.
Otros nombres:
  • Inhibidor de la esterasa C1 humana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta el inicio del alivio de los síntomas del ataque agudo de AEH dentro de las 24 horas posteriores al final de la administración del fármaco.
Periodo de tiempo: 24 horas
Una disminución persistente de la intensidad de los síntomas en 20 mm desde el nivel inicial en la escala analógica visual (EVA) se considerará un alivio de los síntomas de AEH. 0 mm es la ausencia de síntomas, 100 mm es la máxima intensidad posible de síntomas
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la resolución completa de los síntomas de un ataque agudo de AEH dentro de las 24 horas posteriores al final de la administración del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: 24 horas
Ausencia persistente de síntomas: 0 (cero) mm en la escala analógica visual (VAS). 0 mm es la ausencia de síntomas, 100 mm es la máxima intensidad posible de síntomas
24 horas
Tiempo hasta el inicio de la manifestación mínima de los síntomas del ataque agudo de AEH después de la finalización de la administración del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: 24 horas
Reducción persistente de la intensidad de los síntomas por debajo de 20 (veinte) mm en la escala analógica visual (EVA). 0 mm es la ausencia de síntomas, 100 mm es la máxima intensidad posible de síntomas
24 horas
La proporción de episodios de exacerbación de AEH que lograron el alivio de los síntomas después de 1 hora y 4 (cuatro) horas después del final de la administración del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: 1 hora; 4 horas.
1 hora; 4 horas.
La tasa de ataques con recaída de la localización actual de AEH o con la aparición de un nuevo ataque agudo de una localización diferente dentro de las 24 (veinticuatro) horas posteriores a la administración del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
La tasa de ataques que requirieron la administración adicional de medicamentos de emergencia (inhibidor de la C1-esterasa humana o icatibant).
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
La tasa de ataques que no respondieron terapéuticamente a la administración del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: 4 horas; 24 horas
la falta de alivio de los síntomas de AEH dentro de las 4 (cuatro) horas posteriores a la administración del fármaco, la ocurrencia de una recaída de AEH de la localización actual o la ocurrencia de un nuevo ataque agudo de otra localización dentro de las 24 (veinticuatro) horas posteriores administración de medicamentos, la necesidad de utilizar medicamentos que puedan atenuar los síntomas del AEH (ver medicamentos que no se recomiendan para el tratamiento), dentro de las 24 (veinticuatro) horas posteriores a la administración del medicamento.
4 horas; 24 horas
La intensidad de los síntomas del ataque agudo de AEH dentro de las 24 (veinticuatro) horas posteriores a la administración del fármaco del estudio.
Periodo de tiempo: 24 horas
La intensidad del AEH se medirá mediante una escala analógica visual (VAS). 0 mm es la ausencia de síntomas, 100 mm es la máxima intensidad posible de síntomas
24 horas
Frecuencia de eventos adversos.
Periodo de tiempo: 14 dias
14 dias
Frecuencia de formación de anticuerpos antidrogas.
Periodo de tiempo: 7 y 14 días
7 y 14 días
El nivel de actividad neutralizante de anticuerpos antidrogas.
Periodo de tiempo: 7 y 14 días
Medición de laboratorio de anticuerpos antidrogas con actividad neutralizante.
7 y 14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

31 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2022

Última verificación

1 de enero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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