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Eficácia e segurança de GNR-038 vs Berinert® em pacientes com angioedema hereditário

21 de janeiro de 2022 atualizado por: AO GENERIUM

Um estudo randomizado controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança do GNR-038 em comparação com o Berinert® para alívio de crises agudas em pacientes com angioedema hereditário

É um estudo randomizado controlado por placebo para avaliar a eficácia e segurança de GNR-038 em comparação com Berinert® em pacientes com angioedema hereditário

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O angioedema hereditário é uma doença geneticamente determinada rara, potencialmente fatal, associada a uma deficiência ou comprometimento da atividade funcional do inibidor de C1-esterase (inibidor de C1). A principal manifestação clínica do angioedema hereditário é o inchaço subcutâneo ou submucoso recorrente de várias localizações. Na maioria das vezes, o desenvolvimento da doença é baseado em uma mutação no gene SERPING1. A prevalência da doença no mundo varia de 1:10.000 a 1:150.000. GNR-038 é um inibidor de C1 recombinante (rhC1INH), que é um análogo estrutural e funcional completo do inibidor de C1 plasmático. Os resultados do estudo de fase I mostraram evidências convincentes de segurança e tolerabilidade do GNR-038.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa, 115522
        • National Research Center - Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia
      • Moscow, Federação Russa, 123182
        • Moscow City Clinical Hospital 52
      • Moscow, Federação Russa, 630099
        • Federal State Budgetary Scientific Institution Research Institute of Fundamental and Clinical Immunology
      • Rostov-on-Don, Federação Russa, 344022
        • Rostov State Medical University
      • Stavropol', Federação Russa, 355000
        • LLC "Scientific Medical Center of General Therapy and Pharmacology"

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  1. Homens e mulheres maiores de 18 anos no momento da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  2. Disponibilidade de consentimento informado por escrito assinado pelo paciente antes do início de qualquer procedimento relacionado ao estudo.
  3. Diagnóstico confirmado de AEH:

    • Nível C4 <50% do limite inferior da faixa de valores laboratoriais normais e um dos pontos abaixo:
    • o nível de C1INH <50% do limite inferior da faixa de valores laboratoriais normais, OU
    • o nível de C1INH dentro dos valores normais, enquanto o nível de atividade funcional de C1INH está abaixo de 50% do limite inferior da faixa de valores normais.
  4. Localização do edema na cavidade abdominal, na região da face (lábios, pálpebras, tecido subcutâneo), membros, tronco ou na região dos genitais externos na anamnese.
  5. ≥4 crises de AEH que exijam tratamento ou causem comprometimento funcional significativo por 2 meses consecutivos no período de 3 meses anteriores à Triagem, devidamente documentadas nos prontuários.
  6. Consentimento do paciente em aderir a métodos confiáveis ​​de contracepção.

Critério de exclusão

  1. Desvio do nível de C1q abaixo do limite normal.
  2. Doenças linfoproliferativas de células B na anamnese ou no momento da inclusão em ensaio clínico.
  3. A presença de autoanticorpos anti-C1INH.
  4. Reações alérgicas aos componentes dos medicamentos C1INH ou outros componentes do sangue.
  5. Taxa de filtração glomerular ≤59 ml/min/1,73 m2, calculado pela fórmula CKD-EPI Creatinine Equation (2009) (ver Apêndice).
  6. A concentração de leucócitos no sangue periférico >20*109/L.
  7. Toxicodependência, abuso de solventes, alcoolismo na anamnese ou no momento da inclusão.
  8. Participação em ensaios clínicos de drogas inibidoras de C1-esterase, transfusão de sangue e seus componentes durante os últimos 90 dias antes da triagem.
  9. Participação em ensaios clínicos de qualquer outro medicamento experimental nos últimos 30 (trinta) dias anteriores à triagem.
  10. Resultados laboratoriais positivos para HIV e hepatites B e C.
  11. Gravidez e lactação.
  12. Doenças e condições associadas à trombose (infarto do miocárdio, ataques isquêmicos transitórios, trombose venosa profunda e superficial e embolia pulmonar) menos de 6 meses antes do início do período de triagem, bem como risco aumentado de trombose arterial ou venosa de acordo com o estudar a opinião do médico.
  13. Doenças e condições concomitantes que, de acordo com a opinião do médico do estudo, colocam em risco a segurança do paciente ao participar do estudo, ou que afetarão a análise dos dados de segurança se esta doença/condição piorar durante o estudo, incluindo:

    • Doença mental;
    • Doenças do sistema imunológico e endócrino que não são controladas por terapia medicamentosa (incluindo diabetes mellitus descompensado e doenças da tireoide);
    • Doenças hematológicas que requerem quimioterapia;
    • Câncer ou câncer na história médica pregressa, com exceção de carcinoma basocelular curado;
    • Doenças hepáticas descompensadas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estudo estágio 1: GNR-038, 50 МЕ/ kg
Inibidor de C1 esterase recombinante
Uma única infusão intravenosa de GNR-038, 50 МЕ/ kg menos de 5 horas após o início do edema.
Outros nomes:
  • Inibidor de C1 esterase recombinante, 50 МЕ/ kg
Experimental: Estudo estágio 1: GNR-038, 100 МЕ/ kg
Inibidor de C1 esterase recombinante
Uma única infusão intravenosa de GNR-038, 100 МЕ/ kg menos de 5 horas após o início do edema.
Outros nomes:
  • Inibidor de C1 esterase recombinante, 100 МЕ/ kg
Experimental: Estágio de estudo 1: Berinert®, 20 МЕ/ kg
Inibidor de C1 esterase humano
Uma única infusão intravenosa de Berinert®, 20 МЕ/ kg menos de 5 horas após o início do edema.
Outros nomes:
  • Inibidor de C1 esterase humano
Experimental: Estágio 1 do estudo: Placebo
Placebo
Uma única infusão intravenosa de Placebo menos de 5 horas após o início do edema.
Experimental: Estágio 2 do estudo: GNR-038 na dose selecionada
Inibidor de C1 esterase recombinante
Uma única infusão intravenosa de GNR-038 menos de 5 horas após o início do edema.
Outros nomes:
  • Inibidor de C1 esterase recombinante.
Experimental: Estudo estágio 2: Berinert®, 20 МЕ/ kg
Inibidor de C1 esterase humano
Uma única infusão intravenosa de Berinert®, 20 МЕ/ kg menos de 5 horas após o início do edema.
Outros nomes:
  • Inibidor de C1 esterase humano

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para alívio dos sintomas início do ataque agudo de AEH dentro de 24 horas após o término da administração do medicamento.
Prazo: 24 horas
Uma diminuição persistente na intensidade dos sintomas em 20 mm a partir do nível inicial na escala visual analógica (VAS) será considerada um alívio dos sintomas de AEH. 0 mm é a ausência de sintomas, 100 mm é a intensidade máxima possível dos sintomas
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para completar a resolução dos sintomas de um ataque agudo de HAE dentro de 24 horas após o término da administração do medicamento do estudo.
Prazo: 24 horas
Ausência persistente de sintomas - 0 (zero) mm na escala visual analógica (EVA). 0 mm é a ausência de sintomas, 100 mm é a intensidade máxima possível dos sintomas
24 horas
Tempo para o início da manifestação mínima dos sintomas agudos de ataque de HAE após a conclusão da administração do medicamento em estudo.
Prazo: 24 horas
Redução persistente da intensidade dos sintomas abaixo de 20 (vinte) mm na escala visual analógica (EVA). 0 mm é a ausência de sintomas, 100 mm é a intensidade máxima possível dos sintomas
24 horas
A proporção de episódios de exacerbação de HAE que obtiveram alívio dos sintomas após 1 hora e 4 (quatro) horas após o término da administração do medicamento em estudo.
Prazo: 1 hora; 4 horas.
1 hora; 4 horas.
A taxa de ataques com recidiva na localização atual do AEH ou com a ocorrência de um novo ataque agudo de localização diferente dentro de 24 (vinte e quatro) horas após a administração do medicamento em estudo.
Prazo: 24 horas
24 horas
A taxa de ataques que exigiram a administração adicional de medicamentos de emergência (inibidor da C1-esterase humana ou icatibant).
Prazo: 24 horas
24 horas
A taxa de ataques que não responderam terapeuticamente à administração do medicamento em estudo
Prazo: 4 horas; 24 horas
a falta de alívio dos sintomas de AEH em até 4 (quatro) horas após a administração do medicamento, a ocorrência de recidiva de AEH do local atual ou a ocorrência de novo ataque agudo de outra localização em até 24 (vinte e quatro) horas após administração de medicamentos, a necessidade de uso de medicamentos que possam atenuar os sintomas do AEH (ver medicamentos não recomendados ao tratamento), em até 24 (vinte e quatro) horas após a administração do medicamento.
4 horas; 24 horas
A intensidade dos sintomas de ataque agudo de HAE dentro de 24 (vinte e quatro) horas após a administração do medicamento em estudo.
Prazo: 24 horas
A intensidade do HAE será medida pela escala visual analógica (VAS). 0 mm é a ausência de sintomas, 100 mm é a intensidade máxima possível dos sintomas
24 horas
Frequência de eventos adversos.
Prazo: 14 dias
14 dias
Frequência de formação de anticorpos anti-fármaco.
Prazo: 7 e 14 dias
7 e 14 dias
O nível de atividade de neutralização de anticorpos antidrogas.
Prazo: 7 e 14 dias
Medição laboratorial de anticorpo antidroga com atividade neutralizante.
7 e 14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de maio de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de maio de 2021

Primeira postagem (Real)

24 de maio de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de fevereiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2022

Última verificação

1 de janeiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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