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Comparar la eficacia inmunológica de un régimen de vacunas que combina dos vacunas de ARNm de Covid19 (Pfizer-BioNTech y Moderna) con la de una vacunación homóloga de cada vacuna de ARNm de Covid19 (ARNCOMBI)

31 de julio de 2021 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Ensayo multicéntrico, aleatorizado y abierto que compara la eficacia inmunológica de un régimen de vacunas que combina dos vacunas de ARNm de Covid19 (Pfizer-BioNTech y Moderna) con la de una vacunación homóloga de cada vacuna de ARNm de Covid19: ensayo de no inferioridad

Como parte de la campaña de vacunación contra el COVID 19, las dos vacunas de ARNm, BNT162b2 (COMIRNATY®) y ARNm-1273 COVID-19 vacuna Moderna, se administran en dos dosis en sujetos sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2. De acuerdo con la autorización de comercialización de vacunas, HAS recomienda que los sujetos que hayan recibido una dosis de una vacuna de ARNm reciban una segunda dosis de la misma vacuna con un intervalo entre las 2 dosis de 4 a 6 semanas. Estas dos vacunas se basan en tecnologías muy similares pero se desarrollaron de forma independiente. Dadas las similitudes entre estas dos vacunas, la elección entre las dos, por el momento, se basa únicamente en la disponibilidad de dosis y en las limitaciones logísticas. Desde el 14 de abril, el intervalo entre las dos dosis de las vacunas de ARNm es de 42 días.

La OMS ha anunciado que, en ausencia de datos disponibles, no se puede recomendar la intercambiabilidad de las vacunas. Sin embargo, para facilitar la organización de la campaña de vacunación y permitir una vacunación más rápida de la población, sería deseable poder utilizar una u otra vacuna de ARNm para la 2ª dosis.

Para poder recomendar la intercambiabilidad de las 2 vacunas de ARNm, se propone evaluar la inmunogenicidad de un esquema que combina las dos vacunas de ARNm de Covid 19 (es decir, una segunda dosis de vacuna con la vacuna Moderna después de una primera dosis de Pfizer vacuna o la segunda dosis de la vacuna Pfizer después de una primera dosis de la vacuna Moderna) en comparación con la de un calendario de vacunación estándar con dos dosis de la misma vacuna de ARNm Covid 19.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Covid 19 ha infectado a más de 132 millones de personas en todo el mundo (https://covid19.who.int/, datos del 07/04/21). En tiempo récord se desarrollaron vacunas efectivas que permitieron el inicio de la campaña de vacunación a menos de un año de la declaración del brote por parte de la OMS.

Hasta la fecha, se han administrado más de 604 millones de dosis de vacunas en todo el mundo (https://covid19.who.int/, datos del 07/04/21).

El 21 de diciembre de 2020, la primera vacuna de ARNm desarrollada por Pfizer y BioNTech obtuvo una autorización de comercialización (AMM condicional) en Europa para la inmunización activa de personas mayores de 16 años para prevenir el Covid-19 por SARS-CoV-2. Luego, el 6 de enero de 2021 Moderna a su vez obtuvo una Autorización de Comercialización condicional para la indicación de inmunización activa para prevenir el Covid-19 por SARS-CoV-2 en sujetos mayores de 18 años.

En Francia se han realizado más de 7 millones de inyecciones con la vacuna Pfizer/BioNTech y más de 617.000 dosis de la vacuna Moderna.

Las dos vacunas de ARNm, BNT162b2 (COMIRNATY®) de Pfizer/BioNTech y la vacuna Moderna de ARNm-1273 COVID-19, se administran en un programa de dos dosis en sujetos sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2. De acuerdo con la AMM para vacunas, HAS recomienda que los sujetos que hayan recibido una dosis de una vacuna de ARNm reciban una segunda dosis de la misma vacuna. El intervalo recomendado entre las 2 dosis es de 4 a 6 semanas. Estas dos vacunas se basan en tecnologías muy similares pero se desarrollaron de forma independiente. Dadas las similitudes entre estas dos vacunas, la elección entre las dos, por el momento, se basa únicamente en la disponibilidad de dosis y en las limitaciones logísticas.

Desde el 14 de abril, el intervalo entre las dos dosis de vacunas de ARNm es de 42 días. Para facilitar la organización de la campaña de vacunación y permitir una vacunación más rápida de la población, parece deseable poder utilizar cualquiera de las dos vacunas de ARN COVID 19 para la 2ª dosis de vacuna. Sin embargo, la OMS ha anunciado que, en ausencia de datos disponibles, no se puede recomendar la intercambiabilidad de las vacunas.

Para poder recomendar la intercambiabilidad de las 2 vacunas de ARNm, el ensayo ARN Combi tiene como objetivo comparar la inmunogenicidad de un régimen de vacunas estándar (segunda dosis de la misma vacuna de ARNm de Covid 19) con la de un régimen que combina las dos vacunas de Covid 19. vacunas de ARNm (es decir, ya sea una segunda dosis de la vacuna Moderna después de una primera dosis de la vacuna Pfizer o una segunda dosis de la vacuna Pfizer después de una primera dosis de la vacuna Moderna)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

418

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75679
        • CIC 1417 Cochin-Pasteur

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años
  2. Haber recibido una primera dosis de una de las dos vacunas de ARNm (Pfizer-BioNTech o Moderna) según lo recomendado.
  3. Para quienes está prevista una segunda dosis de vacuna de ARNm en un plazo de 4 a 6 semanas (según las recomendaciones de la HAS y la ANSM).
  4. Sin antecedentes de infección por SARS-CoV-2 (PCR negativa, prueba de antígeno negativa o TC de tórax negativa o serología de SARS-CoV-2 negativa)
  5. Saludable o estable si hay antecedentes médicos preexistentes. La salud estable se define como una enfermedad existente que no ha requerido un cambio significativo en el tratamiento u hospitalización por empeoramiento en los 3 meses anteriores a la inclusión, y para la cual no se prevé un cambio significativo en el tratamiento o la hospitalización por empeoramiento de la enfermedad en un futuro cercano. futuro
  6. Capaz de comprender y cumplir con los procedimientos de investigación a juicio del investigador.
  7. Consentimiento informado firmado por el participante y el investigador.
  8. Persona afiliada a un régimen de seguridad social.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de infección por SARS-CoV-2 en la visita de inclusión o entre las 2 dosis vacunales (documentado por PCR positivo, test de antígeno positivo o TC de tórax positivo o serología SARS-CoV-2 positiva.
  2. Infección febril aguda (temperatura corporal ≥ 38,0°C) en las 72 horas previas y/o con síntomas sugestivos de COVID-19 o contacto del caso en los últimos 14 días previos a la visita de inclusión. Los sujetos enfermos o febriles pueden volver a ser invitados a una nueva visita de inclusión durante el período de inclusión cuando ya no tengan estos síntomas)
  3. Medicamentos inmunosupresores, como corticosteroides en dosis > 10 mg de prednisona equivalente/día (excluyendo preparaciones tópicas e inhaladores) dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión o dentro de los 6 meses para quimioterapia.
  4. Tratamiento con inmunoglobulina u otro hemoderivado en los 3 meses anteriores a la inclusión o con administración planificada de inmunoglobulina o hemoderivado antes de finalizar el estudio.
  5. Infección conocida por VIH, VHC o VHB.
  6. Cualquier condición inmunosupresora, como el cáncer, que pueda reducir la respuesta inmune.
  7. No se permite el uso de Ig experimentales, anticuerpos monoclonales experimentales o suero convaleciente durante el estudio.
  8. Embarazada o amamantando.
  9. Participación en cualquier otra investigación con seres humanos (Jardé 1 o Jardé 2) dentro de las 4 semanas anteriores a la visita de inclusión
  10. Persona sujeta a una medida legal de protección (tutela, curaduría o medida de salvaguardia).
  11. Antecedentes de reacciones adversas graves después de la administración de la vacuna, incluida la reacción anafiláctica y síntomas asociados, como erupción cutánea, dificultad para respirar, angioedema y dolor abdominal, o antecedentes de reacción alérgica que puede verse exacerbada por un componente de la vacuna contra el SARS-COV-2 en ese momento. de la primera inyección de vacuna
  12. Participante que haya sido vacunado contra BCG en el año anterior.
  13. Haber recibido una vacuna dentro de las 4 semanas anteriores a la primera inyección o programar recibir una vacuna autorizada 4 semanas después de la última inyección.
  14. Antecedentes de manifestaciones alérgicas graves.
  15. Cualquier trastorno hemorrágico que se considere una contraindicación para la inyección intramuscular o haber tenido una flebotomía

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Pfizer-Pfizer
Pfizer-Pfizer Duración de uso : 1 día
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vacuna mARN,
Experimental: Pfizer Moderna
Pfizer-Moderna Tiempo de uso : 1 día
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vacuna mARN,
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vacuna mARN, administrada por vía intramuscular
Comparador activo: Moderna- Moderna
Moderna- Moderna Tiempo de uso : 1 día
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vacuna mARN, administrada por vía intramuscular
Experimental: Moderna - Pfizer
Moderna - Pfizer Tiempo de uso : 1 día
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vacuna mARN,
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vacuna mARN, administrada por vía intramuscular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Título de IgG anti-pico
Periodo de tiempo: 28 días
Título de Anti-Spike IgG medido por ELISA y anticuerpos neutralizantes contra las variantes europeas de SARS-CoV-2 y SARS-CoV-2 28 días después de la segunda inyección.
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 6 meses
Cualquier evento adverso, reacciones locales y sistémicas que ocurran hasta 180 días (6 meses) después de la segunda inyección.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Odile Launay, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • Investigador principal: Cécile JANSSEN, Centre Hospitalier Annecy Genevois

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

2 de julio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

25 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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