- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04900467
Confronta l'efficacia immunologica di un regime vaccinale che combina due vaccini mRNA Covid19 (Pfizer-BioNTech e Moderna) con quella di una vaccinazione omologa di ciascun vaccino mRNA Covid19 (ARNCOMBI)
Studio multicentrico, randomizzato, in aperto che confronta l'efficacia immunologica di un regime vaccinale che combina due vaccini mRNA Covid19 (Pfizer-BioNTech e Moderna) con quella di una vaccinazione omologa di ciascun vaccino mRNA Covid19: studio di non inferiorità
Nell'ambito della campagna vaccinale contro il COVID 19, i due vaccini mRNA, BNT162b2 (COMIRNATY®) e vaccino mRNA-1273 COVID-19 Moderna, vengono somministrati in due dosi a soggetti senza una storia di infezione da SARS-CoV-2. In conformità con l'autorizzazione all'immissione in commercio per i vaccini, HAS raccomanda che i soggetti che hanno ricevuto una dose di un vaccino a mRNA ricevano una seconda dose dello stesso vaccino con un intervallo tra le 2 dosi da 4 a 6 settimane. Questi due vaccini si basano su tecnologie molto simili ma sono stati sviluppati in modo indipendente. Date le somiglianze tra questi due vaccini, la scelta tra i due, per il momento, si basa unicamente sulla disponibilità delle dosi e sui vincoli logistici. Dal 14 aprile l'intervallo tra le due dosi dei vaccini mRNA è di 42 giorni.
L'OMS ha annunciato che in assenza di dati disponibili, l'intercambiabilità dei vaccini non può essere raccomandata. Tuttavia, per facilitare l'organizzazione della campagna vaccinale e consentire una più rapida vaccinazione della popolazione, sarebbe auspicabile poter utilizzare l'uno o l'altro vaccino a mRNA per la 2a dose.
Per poter raccomandare l'intercambiabilità dei 2 vaccini a mRNA, si propone di valutare l'immunogenicità di uno schema che combini i due vaccini a mRNA Covid 19 (ovvero una 2a dose di vaccino con il vaccino Moderna dopo una prima dose del vaccino Pfizer vaccino o 2a dose di vaccino Pfizer dopo una prima dose di vaccino Moderna) rispetto a quella di una schedula vaccinale standard con due dosi dello stesso vaccino Covid 19 mRNA.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Covid 19 ha infettato più di 132 milioni di persone in tutto il mondo (https://covid19.who.int/, dati dal 04/07/21). A tempo di record, sono stati sviluppati vaccini efficaci che hanno permesso l'inizio della campagna di vaccinazione meno di un anno dopo la dichiarazione dell'epidemia da parte dell'OMS.
Ad oggi, nel mondo sono state somministrate più di 604 milioni di dosi di vaccino (https://covid19.who.int/, dati dal 04/07/21).
Il 21 dicembre 2020, il primo vaccino a mRNA sviluppato da Pfizer e BioNTech ha ottenuto un'autorizzazione all'immissione in commercio (AMM condizionale) in Europa per l'immunizzazione attiva delle persone di età pari o superiore a 16 anni per prevenire il Covid-19 dovuto a SARS -CoV-2. Poi, il 6 gennaio 2021 Moderna ha a sua volta ottenuto un'autorizzazione all'immissione in commercio condizionata per l'indicazione dell'immunizzazione attiva per la prevenzione del Covid-19 da SARS-CoV-2 nei soggetti di età pari o superiore a 18 anni.
In Francia sono state effettuate più di 7 milioni di iniezioni con il vaccino Pfizer/BioNTech e più di 617.000 dosi di vaccino Moderna.
I due vaccini mRNA, BNT162b2 (COMIRNATY®) di Pfizer/BioNTech e vaccino mRNA-1273 COVID-19 Moderna, vengono somministrati con una schedula a due dosi in soggetti senza una storia di infezione da SARS-CoV-2. In conformità con l'AMM per i vaccini, HAS raccomanda che i soggetti che hanno ricevuto una dose di un vaccino a mRNA ricevano una seconda dose dello stesso vaccino. L'intervallo raccomandato tra le 2 dosi è da 4 a 6 settimane. Questi due vaccini si basano su tecnologie molto simili ma sono stati sviluppati in modo indipendente. Date le somiglianze tra questi due vaccini, la scelta tra i due, per il momento, si basa unicamente sulla disponibilità delle dosi e sui vincoli logistici.
Dal 14 aprile l'intervallo tra le due dosi di vaccini a mRNA è di 42 giorni. Al fine di facilitare l'organizzazione della campagna di vaccinazione e consentire una più rapida vaccinazione della popolazione, sembrerebbe auspicabile poter utilizzare uno dei vaccini COVID 19 RNA per la 2a dose di vaccino. Tuttavia, l'OMS ha annunciato che, in assenza di dati disponibili, l'intercambiabilità dei vaccini non può essere raccomandata.
Per poter raccomandare l'intercambiabilità dei 2 vaccini mRNA, lo studio ARN Combi mira a confrontare l'immunogenicità di un regime vaccinale standard (seconda dose dello stesso vaccino mRNA Covid 19) con quella di un regime che combina i due vaccini Covid 19 mRNA vaccini a mRNA (es. o una 2a dose di vaccino con vaccino Moderna dopo una prima dose di vaccino Pfizer o una 2a dose di vaccino Pfizer dopo una prima dose di vaccino Moderna)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75679
- CIC 1417 Cochin-Pasteur
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Aver ricevuto una prima dose di uno dei due vaccini mRNA (Pfizer-BioNTech o Moderna) come raccomandato.
- Per i quali è prevista una seconda dose di vaccino a mRNA entro 4-6 settimane (secondo le raccomandazioni dell'HAS e dell'ANSM).
- Senza una storia di infezione da SARS-CoV-2 (PCR negativa, test dell'antigene negativo o TC toracica negativa o sierologia SARS-CoV-2)
- Sano o in salute stabile se preesistente storia medica. La salute stabile è definita come una malattia esistente che non ha richiesto un cambiamento significativo di trattamento o ricovero per peggioramento nei 3 mesi precedenti l'inclusione, e per la quale non è previsto né un cambiamento significativo di trattamento o ricovero per peggioramento della malattia nel prossimo futuro
- In grado di comprendere e rispettare le procedure di ricerca giudicate dal ricercatore
- Consenso informato firmato dal partecipante e dallo sperimentatore.
- Persona iscritta a un regime di previdenza sociale.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di infezione da SARS-CoV-2 alla visita di inclusione o tra le 2 dosi di vaccino (documentata da PCR positiva, test dell'antigene positivo o TC toracica positiva o sierologia positiva per SARS-CoV-2.
- Infezione febbrile acuta (temperatura corporea ≥ 38,0 °C) nelle 72 ore precedenti e/o con sintomi indicativi di COVID-19 o contatto con il caso negli ultimi 14 giorni prima della visita di inclusione. I soggetti malati o febbrili possono essere nuovamente invitati per una nuova visita di inclusione durante il periodo di inclusione quando non presentano più questi sintomi)
- Farmaci immunosoppressori come i corticosteroidi a un dosaggio > 10 mg di prednisone equivalente/giorno (esclusi preparati topici e inalatori) entro 3 mesi prima dell'inclusione o entro 6 mesi per la chemioterapia.
- Trattamento con immunoglobuline o altri prodotti sanguigni entro 3 mesi prima dell'inclusione o con somministrazione pianificata di immunoglobuline o prodotti sanguigni prima della fine dello studio.
- Infezione nota da HIV, HCV o HBV.
- Qualsiasi condizione immunosoppressiva, come il cancro, che può ridurre la risposta immunitaria.
- Durante lo studio non è consentito l'uso di Ig sperimentali, anticorpi monoclonali sperimentali o siero di convalescenza.
- Incinta o allattamento.
- Partecipazione a qualsiasi altra ricerca che coinvolga esseri umani (Jardé 1 o Jardé 2) entro 4 settimane prima della visita di inclusione
- Persona sottoposta a misura di tutela giudiziaria (tutela, curatela o misura di salvaguardia).
- Anamnesi di reazioni avverse gravi dopo la somministrazione del vaccino, inclusa reazione anafilattica e sintomi associati come eruzione cutanea, difficoltà respiratorie, angioedema e dolore addominale o anamnesi di reazione allergica che può essere esacerbata da un componente del vaccino SARS-COV-2 in quel momento della prima iniezione di vaccino
- Partecipante che è stato vaccinato contro BCG nell'anno precedente.
- Aver ricevuto una vaccinazione entro 4 settimane prima della prima iniezione o programmato per ricevere un vaccino autorizzato 4 settimane dopo l'ultima iniezione.
- Storia di gravi manifestazioni allergiche
- Qualsiasi disturbo emorragico considerato una controindicazione all'iniezione intramuscolare o aver subito una flebotomia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Pfizer-Pfizer
Pfizer-Pfizer Durata di utilizzo: 1 giorno
|
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vaccino MARN,
|
|
Sperimentale: Pfizer-Moderna
Pfizer-Moderna Durata di utilizzo: 1 giorno
|
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vaccino MARN,
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vaccino mARN, somministrato per via intramuscolare
|
|
Comparatore attivo: Moderna - Moderna
Moderna- Moderna Durata di utilizzo: 1 giorno
|
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vaccino mARN, somministrato per via intramuscolare
|
|
Sperimentale: Moderna - Pfizer
Moderna - Pfizer Durata di utilizzo: 1 giorno
|
BNT162b2 (Comirnaty®), Pfizer/BioNTech, vaccino MARN,
mRNA-1273, COVID-19 Vaccine Moderna, vaccino mARN, somministrato per via intramuscolare
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Titolo IgG Anti-Spike
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Titolo IgG anti-Spike misurato mediante ELISA e anticorpi neutralizzanti contro le varianti europee SARS-CoV-2 e SARS-CoV-2 28 giorni dopo la seconda iniezione.
|
28 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Eventuali eventi avversi, reazioni locali e sistemiche che si verificano fino a 180 giorni (6 mesi) dopo la seconda iniezione.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Odile Launay, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Investigatore principale: Cécile JANSSEN, Centre Hospitalier Annecy Genevois
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP210605
- 2021-002174-52 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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