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Eficacia de las terapias inhaladas en el tratamiento de los síntomas agudos asociados a la COVID-19 (TRIVID)

31 de marzo de 2025 actualizado por: UPECLIN HC FM Botucatu Unesp

Estudio aleatorizado, abierto, de tres brazos para evaluar la eficacia de las terapias inhaladas en el tratamiento de los síntomas agudos asociados a la COVID-19 y en la prevención del uso de recursos sanitarios en pacientes ≥ 18 años (Estudio TRIVID)

Introducción: SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2), el nuevo coronavirus, causa una enfermedad llamada COVID-19 que puede desencadenar respuestas inflamatorias agresivas. En este sentido, la terapia con corticoides inhalados (CI) ha mostrado unos resultados favorables en el control del empeoramiento de la enfermedad, dado que tiene efectos sobre la inflamación pulmonar y puede ser una intervención a utilizar en las manifestaciones leves de la COVID-19 para prevenir la progresión y la gravedad de la enfermedad. En cuanto al papel de los broncodilatadores, los estudios han sugerido que su combinación con CI ejerce efectos terapéuticos sinérgicos. Objetivo: Determinar la eficacia de la terapia inhalada de beclometasona/formoterol/glicopirronio (BFG) (100/6/12.5mcg) y/o beclometasona HFA 250 mcg en la prevención del uso de recursos sanitarios en pacientes ≥ 18 años a los 28 días en comparación con la atención habitual. Método: los participantes serán aleatorizados según una proporción de 1:1:1 en tres grupos: (Grupo 1) Atención estándar + BFG dos dosis 2x/día; (Grupo 2) tratamiento estándar + beclometasona HFA dos dosis 2x/día y (Grupo 3) tratamiento estándar. Después de recoger el formulario de consentimiento informado firmado, los participantes de la investigación serán tratados durante 28 días y, después de dos días, se les realizará una prueba de espirometría. Por lo tanto, la duración total del estudio para un determinado participante será de hasta 30 días.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • São Paulo
      • Botucatu, São Paulo, Brasil, 18618687
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión: un participante de la investigación será elegible para participar en este estudio si se cumplen TODOS los siguientes criterios:

  1. Hombres o mujeres adultos (≥ 18 años)
  2. PCR positivo SarsCoV-2
  3. Los participantes sintomáticos deben tener al menos 1 de los siguientes síntomas en la inclusión: fiebre o auto-percepción de fiebre en las últimas 24 horas, dolor de cabeza, dolor de garganta, tos seca, fatiga, dolor en el pecho o sensación de ahogo (sin asociar a dificultad respiratoria) , mialgias, anosmia, ageusia o síntomas gastrointestinales de hasta 10 días de evolución.
  4. Participantes con saturación de oximetría de pulso arterial (SpO2) ≥ 92 % en aire ambiente en el momento de la inclusión.
  5. Participantes con los siguientes parámetros de laboratorio hematológicos y bioquímicos obtenidos en el periodo de 7 días antes del D0:

    • Hemoglobina > 9,0 g/dL-1
    • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1000 mm-³
    • Plaquetas ≥ 100.000 mm-3
    • Aclaramiento de creatinina ≥ 30 mL/min-1 utilizando la fórmula de Cockcroft-Gault
    • Fosfatasa alcalina <10 × límite superior de la normalidad (LSN), AST (TGOS) y ALT (TGPS) <10 × LSN.
    • Prueba de embarazo de laboratorio (β-hCG negativa).
  6. Los participantes deben comprender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado voluntario por escrito en la visita antes de cualquier procedimiento de protocolo específico.
  7. Los participantes deben poder y estar dispuestos a cumplir con las visitas y los procedimientos del estudio, según el protocolo.

Criterio de exclusión:

Los participantes de la investigación que cumplan con alguno de los siguientes criterios de exclusión serán excluidos del estudio:

  1. Participantes con insuficiencia respiratoria aguda moderada o grave o que necesiten ventilación no invasiva u oxígeno, o con SpO2 <92 % o taquipnea (frecuencia respiratoria ≥ 30 respiraciones/minuto).
  2. Participantes con insuficiencia orgánica preexistente, grave y no controlada, que impide la participación en el estudio a juicio del investigador (enfermedad cardíaca no relevante)
  3. Participante diagnosticado con asma previa usando corticosteroides inhalados u orales en las últimas cuatro semanas.
  4. Participante con uso previo, en los últimos diez días de la aleatorización, de corticoides inhalados, orales o inyectables.
  5. Participante con diagnóstico previo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, aunque no esté usando ningún medicamento inhalado.
  6. Mujeres embarazadas o lactantes.
  7. Uso de cualquier producto bajo investigación o no registrado dentro de los 3 meses o dentro de las 5 vidas medias antes de la línea de base, lo que sea más largo.
  8. Hipersensibilidad al fármaco y/o a sus excipientes.
  9. Cualquier condición que, a juicio del investigador, pueda comprometer la seguridad del participante o su adherencia al protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Sin intervención
pacientes que reciben atención estándar
Comparador activo: Intervención experimental uno
pacientes que reciben atención estándar + beclometasona inhalada
Agregar belcametasona al estándar de atención para pacientes con Covid 19 positivo
Comparador activo: Intervención experimental dos
pacientes que reciben tratamiento estándar + beclometasona/ formoterol/ glicopirronio inhalados
Adición de belcametasona/ formoterol/ glicopirronio al estándar de atención para pacientes con Covid 19 positivo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes en prevención del uso de recursos sanitarios en pacientes
Periodo de tiempo: 28 días después del tratamiento
28 días después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Obstrucción de la vía aerea
Periodo de tiempo: 28 días después del tratamiento
Espirometría
28 días después del tratamiento
Obstrucción de vía aérea pequeña
Periodo de tiempo: 28 días después del tratamiento
tomografía computarizada
28 días después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

20 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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