Base endometrial para la infertilidad en mujeres con fracaso de implantación recurrente y pérdida del embarazo

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

• Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
• Mujer, de 18 a 42 años, en edad fértil

• En buen estado de salud general como lo demuestra el historial médico, fertilidad previa o diagnóstico de infertilidad con y sin pérdida de embarazo anterior.

  • Fértil normal - Control - Mujeres con paridad comprobada basada en concepción espontánea sin tratamiento de fertilidad o diagnóstico previo de infertilidad, embarazo normal sin complicaciones y nacimiento de al menos un bebé sano
  • ART infértil: control: mujeres que son parte de una pareja diagnosticada con infertilidad inexplicable que concibieron en el primer intento de transferencia de embriones (TE) y cumplen con los criterios de inclusión/exclusión.

  • Falla de implantación temprana (EIF) - Infertilidad definida por una falla para concebir después de:

    a) tres o más transferencias fallidas de blastocisto(s) de alta calidad (grado 3BB o superior); o b) dos o más transferencias de blastocisto(s) euploides (probadas mediante biopsia de trofoectodermo y pruebas genéticas preimplantacionales para aneuploidía (PGT-A) usando secuenciación de próxima generación). Estas mujeres tendrán gonadotropina coriónica humana (hCG) beta sérica negativa 12 días después de la ET.

  • Fracaso temprano del embarazo (EPF): infertilidad definida por dos o más embarazos bioquímicos después de la transferencia de un blastocisto euploide o de alta calidad con hCG positivo 12 días después de la ET pero sin signos clínicos posteriores de embarazo (detección de saco gestacional intrauterino o extrauterino a los 5 -7 semanas de gestación). Si bien, por definición, estos son embarazos de ubicación desconocida (PUL) y

incluyen embarazos ectópicos que se resuelven espontáneamente, la gran mayoría de estos serán embarazos intrauterinos fallidos.

--Pérdida de Embarazo Recurrente (RPL): Infertilidad definida por la pérdida de dos o más embarazos después de la transferencia de un blastocisto euploide o de alta calidad con HCG positivo 12 días después de la ET y signos clínicos posteriores de embarazo (detección de un saco gestacional intrauterino a las 5-7 semanas de gestación por ecografía).

Criterio de exclusión:

Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:

• Mujeres con histerectomía previa ya que no tienen endometrio
• Mujeres postmenopáusicas
• Mujeres con antecedentes de parto prematuro (
• Las mujeres con RPL deben tener un examen negativo para el síndrome antifosfolípido (anticoagulante lúpico negativo, anticuerpos antifosfolípidos IgG e IgM negativos y anticuerpos anti-2GP1 IgG e IgM negativos)
• Mujeres que sufren de infertilidad con y sin pérdida temprana del embarazo con diagnóstico previo de factores de riesgo de enfermedad conocidos comunes, incluidos trastornos como anomalías uterinas, coagulopatía, translocación balanceada, enfermedad ginecológica, otros trastornos reproductivos y/o condiciones autoinmunes, patología confirmada o sospecha de endometriosis, adenomiosis confirmada o sospechada por patología, pólipo(s) endometrial(es) o fibromas submucosos, endometritis aguda o crónica confirmada por patología, hidrosálpinx comunicante con la cavidad endometrial, antecedentes de síndrome de Asherman, endocrinopatías mal controladas, infección por VIH, insuficiencia ovárica y ciclos menstruales irregulares
• Mujeres que actualmente están embarazadas ya que no podríamos obtener una muestra de endometrio
• Antecedentes de terapia gonadotóxica, condición precancerosa (hiperplasia endometrial) o cancerosa del tracto reproductivo femenino,
• Fumador actual o consumo de tabaco o consumo de tabaco en los últimos 30 días.
• Uso actual de hormonas reproductivas y/o medicamentos para la fertilidad
• Uso actual de esteroides o agentes antiinflamatorios no esteroideos en los últimos 3 días.
• Mujeres obesas (IMC >30)