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Un estudio de TH-SC01 para el tratamiento de la fístula perianal compleja en la enfermedad de Crohn perianal.

24 de junio de 2021 actualizado por: Fangyu Wang, Jinling Hospital, China

Estudio para evaluar la seguridad y eficacia de células madre mesenquimales derivadas de cordón umbilical alogénicas (TH-SC01), para el tratamiento de fístulas perianales complejas en la enfermedad de Crohn perianal.

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de las células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical alogénico en el tratamiento de la fístula perianal compleja en la enfermedad de Crohn perianal.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La enfermedad de Crohn (EC) puede afectar cualquier parte del sistema digestivo y los síntomas de esta enfermedad crónica incluyen dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. La CD también causa úlceras en la pared intestinal, estenosis y fístulas (conductos anormales de los intestinos a otro órgano oa la piel).

Existe una necesidad insatisfecha de terapia médica efectiva en pacientes con EC con fístulas perianales, que no responde a las estrategias convencionales, incluidas las terapias biológicas. El estudio actual está diseñado para evaluar la seguridad y la eficacia de las células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical alogénico de donantes sanos para el tratamiento de las fístulas perianales en pacientes con EC.

Objetivo primario: Evaluar la seguridad (incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento) de TH-SC01

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210002
        • Jinling Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Consentimiento informado firmado;
  • 2. De acuerdo con el Criterio de diagnóstico para la enfermedad de Crohn en el "Consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria" de China (2018, Beijing), la enfermedad de Crohn se diagnosticó al menos 6 meses antes del período de selección;
  • 3. La puntuación del índice de actividad de la enfermedad de Crohn (CDAI) de 220 o menos se define como enfermedad de Crohn luminal inactiva o levemente activa;
  • 4. A través de la evaluación clínica, evaluación de resonancia magnética para pacientes con fístula anal;
  • 5. Edad 18 ~ 70, hombre o mujer;
  • 6. La prueba de embarazo en suero u orina de una mujer en edad reproductiva debe ser negativa. Tanto hombres como mujeres deben estar de acuerdo en usar un método anticonceptivo;
  • 7. De acuerdo con la historia y el examen correspondiente, el estado general de salud es bueno;
  • 8. Los pacientes elegibles deben cumplir al menos una de las siguientes condiciones: pacientes que no han respondido a ningún tratamiento convencional, como terapia convencional con antibióticos, terapia con medicamentos inmunomoduladores, terapia con anticuerpos monoclonales anti-factor de necrosis tumoral (TNF) α, y ácido 5-aminosalicílico

Criterio de exclusión:

  • 1. CDAI > 220, o debido a la actividad de la enfermedad de Crohn, el tratamiento debe actualizarse de inmediato;
  • 2. Pacientes con absceso abdominal y pélvico o fístula de más de 2 cm de diámetro;
  • 3. Pacientes con estenosis rectal y/o anal y/o proctitis activa (debido a procedimientos quirúrgicos limitados);
  • 4. El número de aberturas internas y/o externas de fístula anal fue mayor a 2 y 3 respectivamente;
  • 5. Se evaluaron los pacientes que recibieron terapia con esteroides dentro de las primeras 4 semanas;
  • 6. Resultados anormales de las pruebas de laboratorio: función hepática: bilirrubina total ≥1,5 veces el límite superior del valor normal, aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) ≥2,5 veces el límite superior del valor normal; Función renal: aclaramiento de creatinina por debajo de 60 ml/min o 1,5 veces el límite superior normal de creatinina sérica (valor medido o calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault);
  • 7.Pacientes con malignidad o antecedentes de malignidad, incluido el cáncer de fístula de cualquier tipo;
  • 8. Pacientes con enfermedades graves, progresivas e incontrolables del hígado, sangre, gastrointestinales (excepto la enfermedad de Crohn), endocrinas, pulmonares, cardíacas, neurológicas, psiquiátricas o cerebrales;
  • 9. VIH, anticuerpos de sífilis positivos, VHC / VHB positivos, tuberculosis en el período infeccioso, etc.;
  • 10. Pacientes que son alérgicos a la albúmina sérica humana, lisados ​​de plaquetas humanas, agentes anestésicos o agentes de contraste;
  • 11. Pacientes con contraindicaciones para la resonancia magnética;
  • 12. Mujeres embarazadas o lactantes y sujetos que no puedan comprometerse a usar anticonceptivos efectivos durante el ensayo y durante los 6 meses posteriores al final del ensayo;
  • 13. Pacientes que hayan sido sometidos a cirugía mayor o trauma severo en los últimos seis meses;
  • 14. Pacientes que habían recibido cualquier fármaco del estudio dentro de un cierto período de tiempo antes de la selección;
  • 15.Pacientes considerados no elegibles para participar en este ensayo clínico por el investigador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TH-SC01
TH-SC01 Suspensión de 24 ml de 120 millones de células como inyección perilesional, una vez en el día 0.
Inyección perilesional de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical alogénico. Inyección de células TH-SC01 humanas (células madre mesenquimales del cordón umbilical humano para inyección, 5 millones de células/ml, 6,0-10,0 ml / botella)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que logran la remisión combinada
Periodo de tiempo: 24 semanas
La remisión combinada se define como el cierre de todas las aberturas externas tratadas que estaban drenando al inicio del estudio a pesar de la compresión suave con los dedos y la ausencia de absceso(s) >2 cm (en al menos 2 dimensiones) de la(s) fístula(s) perianal(es) tratada(s) confirmada(s) por central evaluación por resonancia magnética nuclear (RMN) o ultrasonografía transrectal (TRUS)
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que logran la remisión clínica
Periodo de tiempo: Hasta la semana 24
La remisión clínica se define como el cierre de todas las aberturas externas tratadas que estaban drenando al inicio del estudio a pesar de la compresión suave con los dedos.
Hasta la semana 24
Porcentaje de participantes que logran una respuesta clínica
Periodo de tiempo: Hasta la semana 24
La respuesta clínica se define como el cierre de al menos el 50 % de todas las aberturas externas tratadas que estaban drenando al inicio del estudio a pesar de la compresión suave con los dedos.
Hasta la semana 24
Porcentaje de Participantes que disminuyen en PDAI
Periodo de tiempo: 0, 4, 8, 16, 24 semanas
El PDAI es un sistema de puntuación para evaluar la gravedad de las lesiones perianales asociadas con la enfermedad de Crohn. Consta de los siguientes cinco elementos: (a) secreciones perianales; (b) dolor y movimiento; (c) vida sexual; (d) manifestaciones perianales; (e) Esclerosante. Cada elemento se califica en una escala de cinco puntos desde asintomático (0) hasta grave (4), con una puntuación general de 0 a 20. Cuanto más alta es la puntuación, más grave es la enfermedad.
0, 4, 8, 16, 24 semanas
Porcentaje de participantes que disminuyen en IBDQ
Periodo de tiempo: 0, 4, 8, 16, 24 semanas
La puntuación del cuestionario IBDQ se utiliza para investigar la calidad de vida de los pacientes. Hay 32 preguntas en total, y cada pregunta tiene de 1 a 7 respuestas de diferentes grados, donde 1 representa el grado más grave y 7 representa el grado menos grave.
0, 4, 8, 16, 24 semanas
Porcentaje de participantes que disminuyen en la escala VAS
Periodo de tiempo: 0, 4, 8, 16, 24 semanas
Se utilizó la escala EVA para evaluar el dolor. 0 puntos indicaron ausencia de dolor, menos de 3 puntos indicaron dolor leve, 4-6 puntos indicaron dolor que afecta el sueño pero tolerable, 7-10 puntos indicaron dolor e incomodidad, que afectan el apetito y el sueño. El número más alto, el dolor era más evidente.
0, 4, 8, 16, 24 semanas
Porcentaje de participantes que disminuyen en la puntuación de incontinencia de Wexner
Periodo de tiempo: 0, 4 semanas
Puntuación de incontinencia de Wexner
0, 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Juan, doctor, Jinling Hospital, China

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

25 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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