Comparación de la inspección visual, la observación del rendimiento y el recuento de colonias aeróbicas para evaluar la limpieza del hospital

Diseño y entorno Realizamos un estudio prospectivo que se lleva a cabo en una unidad de cuidados intensivos médicos para adultos de 17 camas con aproximadamente 352 admisiones anuales en un hospital terciario en Taiwán desde julio de 2021 hasta diciembre de 2022. La observación del rendimiento de la limpieza se realizará de acuerdo con la lista de verificación ambiental para monitorear la limpieza de terminales publicada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en 2014, para seleccionar áreas de muestreo de superficies de alto contacto en las habitaciones de los pacientes, incluidos los controles de la cama, las barandillas de la cama, los carritos, la luz interruptores, controles de máquinas, bandejas y botones de llamada.

Recopilación de datos Las amas de casa comienzan a realizar la limpieza terminal después de que los pacientes son transferidos o dados de alta, el investigador también comienza a observar directamente las prácticas de limpieza al mismo tiempo y registra "cumple" o "no cumple" cada vez que las superficies se limpian y desinfectan correctamente o en el contrario. Las superficies de alto contacto se desinfectan con una solución que contenía dicloroisocianurato de sodio (NaDCC). Inmediatamente después de limpiar las superficies, el investigador inspecciona las superficies y registra "limpias" o "no limpias" siempre que las superficies estén libres de polvo, escombros y manchas inmediatamente después de la limpieza final o por el contrario.

Diez minutos después de que las superficies se hayan limpiado y desinfectado, se aplicará la prueba Hygiena Ultrasnap Surface ATP para pasar un hisopo por un área estándar de 10 x 10 cm en superficies seleccionadas mediante una plantilla de muestreo. Después de completar el muestreo, los hisopos se vuelven a colocar en el tubo del hisopo y se expulsó todo el líquido de los bulbos para activar la reacción. Una vez activadas, las muestras se leyeron inmediatamente después de agitar el hisopo durante 5 a 10 segundos. Las lecturas de ATP inferiores a 10 RLU (unidad relativa de luz, RLU) se interpretan como "aprobadas".

El limpiador designado y el investigador serán asignados para limpiar las superficies de la habitación de alto contacto y para estar a cargo de evaluar y tomar muestras, respectivamente.

Análisis estadístico Se calculan estadísticas descriptivas que incluyen números, porcentajes, media y desviación estándar. Las estadísticas inferenciales se analizan con SPSS (versión 22) para determinar la correlación entre los resultados de la observación del rendimiento, la inspección visual y la interpretación de ATP mediante el uso de la prueba Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. El coeficiente phi se calcula para medir la fuerza entre dos conjuntos de datos. El coeficiente phi se refiere al significado de los coeficientes de correlación de Pearson, valores 0.01-0.19 como nulo o insignificante, 0,2-0,39 como positivo débil, 0,4-0,69 como positivo medio, 0,7-1,0 como positivo fuerte.12 Las lecturas de ATP se compararon entre "no conforme" y "compatible", y entre "no limpio" y "limpio" respectivamente usando la prueba U de Mann-Whitney.