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Soluciones asistidas por tecnología para el reconocimiento de indicadores fisiológicos objetivos de fatiga post-coronavirus-19 (TROPIC)

16 de mayo de 2022 actualizado por: Román Romero Ortuño, University of Dublin, Trinity College
La investigación preliminar de nuestro grupo indica que hasta la mitad de los pacientes con COVID-19 experimentan síntomas consistentes con fatiga severa una media de 10 semanas después de su enfermedad inicial, mientras que casi un tercio de los empleados anteriores no han regresado al trabajo. En la actualidad, la mayoría de las mediciones clínicas y de investigación de la fatiga se han basado en la percepción autoinformada de sensaciones como el agotamiento o el cansancio. Al usar tales herramientas, existe un desafío inherente para los médicos al diferenciar entre los pacientes que experimentan fatiga a nivel psicosocial y aquellos que están activamente desacondicionados fisiológica y neurocognitivamente. El estudio TROPIC utilizará nuestra experiencia clínica existente y soluciones asistidas por tecnología para abordar las características de la fatiga post-COVID-19 al cuantificar las firmas fisiológicas de las secuelas adversas en pacientes adultos previamente diagnosticados con COVID-19, que ahora son negativos para COVID-19. Nuestro conjunto de evaluaciones abarcará cuatro sistemas; desacondicionamiento físico, inestabilidad ortostática, déficits neurocognitivos y secuelas respiratorias. Esto no solo informará diagnósticos objetivos precisos del Síndrome de Fatiga Crónica posterior a COVID-19, sino que también guiará a los médicos en la dirección de las intervenciones terapéuticas más apropiadas con la máxima eficacia y especificidad, brindando no solo beneficios relacionados con el paciente sino también con el sistema de salud y económicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Antecedentes: Al momento de escribir este artículo, más de 214 millones de personas en todo el mundo están infectadas con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Se estima que hasta el 50 % de las personas experimentan niveles debilitantes de fatiga meses después de recuperarse de la fase aguda de la COVID-19, conocida como Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) posterior a la COVID-19. El aspecto más desafiante en el manejo del SFC para los médicos es la falta de herramientas de medición objetivas. En la actualidad, la mayoría de las mediciones clínicas y de investigación de la fatiga se han basado en percepciones autoinformadas de sensaciones como agotamiento o cansancio. Creemos que se requiere una evaluación objetiva basada en la tecnología de esta condición compleja para la cuantificación de señales fisiológicas dinámicas multisistémicas complejas para guiar a los médicos en la dirección de recursos valiosos dirigidos hacia intervenciones terapéuticas con especificidad y rigor para aquellos pacientes que son más en necesidad.

Objetivo: El objetivo del estudio TROPIC es identificar bioseñales y factores contribuyentes en el desarrollo del Síndrome de Fatiga Crónica post-Covid-19 utilizando un conjunto de técnicas de evaluación asistidas por tecnología.

DETALLES DEL ESTUDIO TRÓPICO:

El criterio principal de valoración será el reclutamiento exitoso y la finalización de la recopilación de datos de 100 participantes en la cohorte TROPIC.

Entorno: las evaluaciones se llevarán a cabo en la Unidad de caídas y síncope y en el Centro de investigación clínica del Hospital St. James.

Participantes: Los participantes serán reclutados de cinco fuentes; (i) el Hospital de Día Robert Mayne, (ii) la Unidad de Caídas y Síncope, (iii) Grupos de Defensa, (iv) personal que contrajo COVID-19, y (v) la Clínica para Pacientes Externos Post COVID-19 (OPD).

Los participantes deben tener 18 años o más, tener antecedentes de COVID-19 y estar libres de los criterios de exclusión descritos en secciones posteriores.

Recopilación y análisis de datos: Se invitará a los participantes a una sesión de evaluación en el St. James's Hospital (SJH), donde se someterán a una serie de pruebas de rendimiento neurocardiovascular, neurocognitivo y físico, que se describen con más detalle en secciones posteriores.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

108

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Co. Dublin
      • Dublin 8, Co. Dublin, Irlanda, D08 NHY1
        • St James's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 95 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Participantes adultos mayores de 18 años, con antecedentes de COVID-19 que sean ambulantes comunitarios, movilizándose de forma independiente y sin contraindicaciones para los procedimientos de prueba.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Participantes mayores de 18 años.
  2. Capaz de dar consentimiento informado
  3. Buen inglés hablado y escrito
  4. Antecedentes de COVID-19 y síntomas prolongados.
  5. ambulante comunitario
  6. Capaz de movilizarse de forma independiente (con o sin ayuda).
  7. Capaz de pasar de estar acostado a estar de pie con la asistencia mínima de una persona.
  8. Pacientes con antecedentes de COVID-19 que ahora presentan un hisopado negativo

Criterio de exclusión:

  1. sin querer participar
  2. Edad menor de 18 años
  3. Personas con deterioro cognitivo/demencia que les imposibilitaría dar su consentimiento informado.
  4. Personas que están embarazadas
  5. Personas que requieren más de un mínimo de asistencia de una persona para cambiar de posición acostada a posición de pie.
  6. Personas que no tienen movilidad independiente.
  7. Personas con una enfermedad aguda.
  8. Participantes con alergias en la piel a las cintas adhesivas.
  9. Participantes con linfedema de las extremidades superiores (sitio del manguito)
  10. Participantes registrados como ciegos o parcialmente ciegos.
  11. Personas para quienes la prueba de inclinación y la prueba de ejercicio están contraindicadas según los resultados del Cuestionario de preparación para la actividad física o cualquier persona que tenga contraindicaciones absolutas para la prueba de ejercicio según las Pautas para la prueba de ejercicio de la American Heart Association, que incluyen: 1. Miocardio agudo infarto dentro de los 2 días (o cualquier otro evento cardíaco agudo) 2. Angina inestable 3. Arritmias cardíacas no controladas que causan síntomas o compromiso hemodinámico 4. Insuficiencia cardíaca sintomática no controlada 5. Estenosis aórtica severa sintomática 6. Aneurisma disecante sospechado o conocido 7. Miocarditis aguda o pericarditis 8. Embolia pulmonar aguda o infarto pulmonar 9. Infección sistémica aguda, acompañada de fiebre, dolores corporales o inflamación de los ganglios linfáticos, 10. pacientes en los que las bajas presiones de perfusión de los órganos pueden comprometer el tejido irrigado por la arteria final, 11 obstrucción grave del flujo de salida del ventrículo izquierdo, 12 Estenosis mitral crítica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Soporte activo con espectroscopia de infrarrojo cercano y electromiografía
Periodo de tiempo: Día 0
Descanso supino de 10 minutos, seguido de una parada de tres minutos
Día 0
Prueba de inclinación de cabeza hacia arriba pasiva libre de drogas
Periodo de tiempo: Día 0
Descanso supino de 10 minutos, seguido de una inclinación pasiva de 70 grados de 10 minutos.
Día 0
Prueba de aptitud cardiorrespiratoria
Periodo de tiempo: Día 0
Submáxima (prueba finalizada al 85% de la frecuencia cardíaca máxima) evaluación basada en cicloergómetro, usando calorimetría indirecta y monitoreo de la frecuencia cardíaca para determinar el consumo de oxígeno respiración por respiración
Día 0
Evaluación de la marcha a través del sistema Gaitrite™
Periodo de tiempo: Día 0
Tres caminatas sobre un tapete de 9 m con sensor incrustado. Caminata 1: marcha normal Caminata 2: marcha normal con tarea cognitiva dual Caminata 3: caminata rápida
Día 0
Evaluaciones neurocognitivas
Periodo de tiempo: Día 0
Tarea de Deary-Liewald
Día 0
Evaluaciones de fuerza: prensa de piernas y dinamometría
Periodo de tiempo: Día 0
Evaluación de la fuerza de prensión basada en dinamometría manual 5 veces de bipedestación
Día 0

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fatiga
Periodo de tiempo: Día 0
Escala de fatiga de Chalder (escala de 11 ítems con una escala Likert de 0-3 para cada ítem. Las puntuaciones van de 0 a 33. Una puntuación más alta representa una fatiga más severa)
Día 0
Depresión
Periodo de tiempo: Día 0
Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (medida de 20 ítems con una respuesta de escala Likert de 0-3 para cada ítem. Las puntuaciones van de 0 a 60. Una puntuación más alta representa síntomas depresivos más severos)
Día 0
Estrés Postraumático (después de contraer COVID-19)
Periodo de tiempo: Día 0
Impact of Events Scale (Revisada) (Cuestionario de 22 ítems con una escala Likert de 0-5 para cada respuesta. Las puntuaciones van de 0 a 110. Una puntuación más alta indica una mayor percepción de estrés después de un evento).
Día 0

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Roman Romero-Orthuno, PhD, University of Dublin, Trinity College

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

5 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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