Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Soluções assistidas por tecnologia para o reconhecimento de indicadores fisiológicos objetivos da fadiga pós-coronavírus-19 (TROPIC)

16 de maio de 2022 atualizado por: Román Romero Ortuño, University of Dublin, Trinity College
Pesquisas preliminares de nosso grupo indicam que até metade dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas consistentes com fadiga severa em média 10 semanas após a doença inicial, enquanto quase um terço dos empregados anteriores não voltou ao trabalho. Atualmente, a maioria das medições clínicas e de pesquisa de fadiga se baseia na percepção auto-relatada de sensações como exaustão ou cansaço. Usando tais ferramentas, há um desafio inerente para os médicos em diferenciar entre pacientes que estão experimentando fadiga em um nível psicossocial, versus aqueles que estão ativamente fisiologicamente e neurocognitivamente descondicionados. O estudo TROPIC usará nossa experiência clínica existente e soluções assistidas por tecnologia para abordar os recursos da fadiga pós-COVID-19, quantificando assinaturas fisiológicas de sequelas adversas em pacientes adultos previamente diagnosticados com COVID-19, que agora são negativos para COVID-19. Nosso conjunto de avaliações abrangerá quatro sistemas; descondicionamento físico, instabilidade ortostática, déficits neurocognitivos e sequelas respiratórias. Isso não apenas informará diagnósticos objetivos precisos da Síndrome de Fadiga Crônica pós-COVID-19, mas também orientará os médicos a direcionar as intervenções terapêuticas mais apropriadas com máxima eficácia e especificidade, trazendo não apenas benefícios relacionados ao paciente, mas também ao sistema de saúde e econômicos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Antecedentes: No momento da redação deste artigo, mais de 214 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas com o coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2). Estima-se que até 50% das pessoas estejam experimentando níveis debilitantes de fadiga meses após a recuperação da fase aguda do COVID-19, conhecida como Síndrome de Fadiga Crônica pós-COVID-19 (SFC). O aspecto mais desafiador no manejo da SFC para os médicos é a falta de ferramentas objetivas de medição. Atualmente, a maioria das medições clínicas e de pesquisa de fadiga se baseia em percepções auto-relatadas de sensações como exaustão ou cansaço. Acreditamos que uma avaliação objetiva e baseada em tecnologia dessa condição complexa é necessária para a quantificação de sinais fisiológicos dinâmicos multissistêmicos complexos, a fim de orientar os médicos a direcionar recursos valiosos direcionados para intervenções terapêuticas com especificidade e rigor para os pacientes que são mais em necessidade.

Objetivo: O objetivo do estudo TROPIC é identificar biosinais e fatores que contribuem para o desenvolvimento da Síndrome de Fadiga Crônica pós-Covid-19 usando um conjunto de técnicas de avaliação assistida por tecnologia.

PARTICULARIDADES DO ESTUDO TRÓPICO:

O endpoint primário será o recrutamento bem-sucedido e a conclusão da coleta de dados de 100 participantes na coorte TROPIC.

Local: As avaliações serão realizadas na Unidade de Quedas e Síncope e nas Instalações de Pesquisa Clínica do St James's Hospital.

Participantes: Os participantes serão recrutados de cinco fontes; (i) Robert Mayne Day Hospital, (ii) Falls and Syncope Unit, (iii) Advocacy Groups, (iv) staff que contraiu COVID-19, e (v) Post COVID-19 ambulatorial Clinic (OPD).

Os participantes devem ter 18 anos ou mais, ter histórico de COVID-19 e estar livres dos critérios de exclusão descritos nas seções posteriores.

Coleta e análise de dados: Os participantes serão convidados para uma sessão de avaliação no St James's Hospital (SJH), onde serão submetidos a uma série de testes neurocardiovasculares, neurocognitivos e de desempenho físico, descritos com mais detalhes nas seções posteriores.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

108

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Co. Dublin
      • Dublin 8, Co. Dublin, Irlanda, D08 NHY1
        • St James's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Participantes adultos maiores de 18 anos, com histórico de COVID-19 que são ambulantes comunitários, mobilizando-se de forma independente e livres de contra-indicações para procedimentos de teste.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes com idade igual ou superior a 18 anos.
  2. Capaz de dar consentimento informado
  3. Bom inglês falado e escrito
  4. Histórico de COVID-19 e sintomas prolongados.
  5. ambulante comunitário
  6. Capaz de se mobilizar de forma independente (com ou sem ajuda).
  7. Capaz de se transferir com o mínimo de ajuda de uma pessoa de deitado para em pé.
  8. Pacientes com histórico de COVID-19 que agora apresentam um swab negativo

Critério de exclusão:

  1. Sem vontade de participar
  2. Com menos de 18 anos
  3. Pessoas com deficiência cognitiva/demência que as tornariam incapazes de dar consentimento informado.
  4. Pessoas que estão grávidas
  5. Pessoas que requerem mais do que o mínimo de assistência de uma pessoa para passar da posição deitada para a de pé.
  6. Pessoas que não são móveis de forma independente.
  7. Pessoas com uma doença aguda.
  8. Participantes com alergia cutânea a fitas adesivas.
  9. Participantes com linfedema de membro superior (manguito)
  10. Participantes registrados como cegos ou parcialmente cegos.
  11. Pessoas para as quais o teste de inclinação e o teste de esforço são contra-indicados de acordo com os resultados do Questionário de Prontidão para Atividade Física ou qualquer pessoa que se enquadre nas contra-indicações absolutas para o teste de esforço de acordo com as Diretrizes da American Heart Association para teste de exercício, incluindo: 1. Miocárdica aguda infarto dentro de 2 dias (ou qualquer outro evento cardíaco agudo) 2. Angina instável 3. Arritmias cardíacas não controladas causando sintomas ou comprometimento hemodinâmico 4. Insuficiência cardíaca sintomática não controlada 5. Estenose aórtica severa sintomática 6. Aneurisma dissecante suspeito ou conhecido 7. Miocardite aguda ou pericardite 8. Embolia pulmonar aguda ou infarto pulmonar 9. Infecção sistêmica aguda, acompanhada de febre, dores no corpo ou inchaço dos gânglios linfáticos, 10. pacientes nos quais as baixas pressões de perfusão de órgãos podem comprometer o tecido suprido pela artéria terminal, 11 obstrução grave do fluxo de saída do ventrículo esquerdo, 12 .estenose mitral crítica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Suporte ativo com espectroscopia de infravermelho próximo e eletromiografia
Prazo: Dia 0
Descanso supino de 10 minutos, seguido de três minutos em pé
Dia 0
Teste de inclinação de cabeça para cima passivo sem drogas
Prazo: Dia 0
Descanso supino de 10 minutos, seguido por uma inclinação passiva de 70 graus por 10 minutos.
Dia 0
Teste de aptidão cardiorrespiratória
Prazo: Dia 0
Avaliação baseada em cicloergômetro submáximo (teste terminado em 85% da frequência cardíaca máxima), usando calorimetria indireta e monitoramento da frequência cardíaca para determinar o consumo de oxigênio respiração a respiração
Dia 0
Avaliação da marcha através do sistema Gaitrite™
Prazo: Dia 0
Três caminhadas em um tapete de chão de 9m com sensor embutido. Caminhada 1 - marcha normal Caminhada 2 - marcha normal com dupla tarefa cognitiva Caminhada 3 - caminhada rápida
Dia 0
Avaliações neurocognitivas
Prazo: Dia 0
Tarefa Deary-Liewald
Dia 0
Avaliação de força: leg press e dinamometria
Prazo: Dia 0
Avaliação da força de preensão baseada em dinamometria manual sentado para levantar 5 vezes
Dia 0

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fadiga
Prazo: Dia 0
Chalder Fatigue Scale (escala de 11 itens com uma escala Likert de 0-3 para cada item. As pontuações variam de 0 a 33. Uma pontuação mais alta representa fadiga mais severa)
Dia 0
Depressão
Prazo: Dia 0
Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (medida de 20 itens com uma escala de resposta de Likert de 0-3 para cada item. As pontuações variam de 0 a 60. Uma pontuação mais alta representa sintomas depressivos mais graves)
Dia 0
Estresse pós-traumático (após contrair COVID-19)
Prazo: Dia 0
Escala de Impacto de Eventos (Revisada) (questionário de 22 itens com uma escala Likert de 0-5 para cada resposta. As pontuações variam de 0 a 110. Uma pontuação mais alta indica uma percepção aumentada de estresse após um evento).
Dia 0

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roman Romero-Orthuno, PhD, University of Dublin, Trinity College

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

5 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

5 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de maio de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de maio de 2022

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever