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Patógenos respiratorios de enfermedades similares a COVID. Una cohorte prospectiva sobre la condición post-aguda de COVID-19 (CLEAR)

14 de septiembre de 2021 actualizado por: Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine

CLARO: Patógenos respiratorios de enfermedades similares a COVID - Respuesta de diagnóstico en Ghana. Una cohorte prospectiva sobre la condición post-aguda de COVID-19

La identificación de secuelas y complicaciones multiorgánicas a través de estudios controlados prospectivos emparejados de alta calidad a lo largo del curso de COVID-19 es importante para el manejo agudo y a largo plazo de los pacientes y para la planificación de los sistemas de salud. Además, es clave comprender el vínculo entre la enfermedad aguda y las consecuencias a largo plazo, especialmente en aquellos que ya padecen otras comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares o cáncer.

Dado que la presentación clínica de COVID-19 puede parecerse a una variedad de infecciones respiratorias comunes, es importante describir la distribución de patógenos y la gravedad de la presentación clínica asociada con las infecciones por enfermedades similares a COVID (CLI) para generar una descripción clínica de referencia comparando posibles largo efectos a largo plazo de COVID-19 confirmado por PCR a aquellos que siguen a otras infecciones respiratorias.

Para obtener una mejor comprensión de la carga clínica en los sobrevivientes de COVID-19, realizaremos una evaluación comparativa dentro de una cohorte de personas con COVID-19 confirmadas por PCR frente a aquellas personas sintomáticas confirmadas por PCR con otros patógenos respiratorios más personas sanas de la comunidad. .

Los resultados informarán estrategias para prevenir consecuencias a largo plazo; informar la gestión clínica, la investigación intervencionista, la rehabilitación directa e informar la gestión de la salud pública para reducir la morbilidad general y mejorar los resultados de COVID-19.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio observacional prospectivo de cohortes apareadas para evaluar las consecuencias posagudas de la infección sintomática por SARS-CoV-2 (casos positivos) teniendo como grupos de comparación (1) controles sintomáticos (casos negativos) y (2) controles sanos , que son individuos sanos reclutados de la misma comunidad de los casos, pero que no proceden del mismo hogar. Después de la evaluación previa de los síntomas de COVID-19 en el hospital y otros centros de salud satélites, los pacientes de 16 años de edad o más con consentimiento/asentimiento con todo el rango de gravedad de la enfermedad de Covid-19 confirmada por PCR, desde pacientes hospitalizados leves a gravemente enfermos. será reclutado y emparejado con otros pacientes determinados por PCR que no sean SARS-CoV-2 y con controles comunitarios saludables. Luego, serán seguidos durante 12 meses (13 meses después de la selección) para determinar la ocurrencia de ingresos, cualquier encuentro ambulatorio, síntomas (nuevos o persistentes) y el uso concomitante de medicamentos después de 28 días del diagnóstico.

En el momento del reclutamiento, se recogen muestras respiratorias para el diagnóstico de infecciones respiratorias. Además, se recolectan muestras de sangre para generar datos de referencia sobre posibles biomarcadores asociados con la ocurrencia de los resultados investigados. Esto incluirá la bioquímica (incluidos los marcadores inflamatorios) y la hematología, así como la serología (IgG) del SARS-CoV-2, que también se tomará al final del seguimiento para descartar una infección durante el curso del seguimiento. Sin embargo, las pruebas de serología no se realizarán a lo largo de cada reclutamiento sino en lotes durante el período de estudio. Se recopilará información clínica (síntomas y diagnóstico), socioeconómica, demográfica, condiciones del hogar, comportamiento de búsqueda de salud e información del historial médico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

1232

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ricardo Strauss, Dr. MD. MPH
  • Número de teléfono: +49 40 42818 243
  • Correo electrónico: ricardo.strauss@bnitm.de

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Este estudio se lleva a cabo en Assin Foso, Distrito Norte de Assin, Ghana. Esta es una zona semi rural. Los participantes son reclutados del Hospital San Francisco Javier, centro de referencia de la región, cuando buscan los servicios de salud por síntomas respiratorios. Los controles sanos se reclutan de las comunidades donde surgen los casos.

Descripción

  1. Para pacientes sintomáticos que acuden al SFXH u otros centros de salud satélites

    • Criterios de inclusión

      1. Pacientes > o = 16 años de edad
      2. Presentar síntomas respiratorios
      3. Muestra respiratoria positiva para SARS-CoV-2 u otras infecciones respiratorias incluidas en el panel
      4. Posibilidad de ser contactado durante el seguimiento
      5. participación consentida
      6. Pacientes cuyos hogares se encuentran dentro del área de captación del estudio
    • Criterio de exclusión

      1. Pacientes sintomáticos que dan negativo para todos los patógenos del panel respiratorio basado en PCR.
      2. Pacientes sintomáticos que den negativo en la PDR de SARS-CoV-2 y no cumplan con los criterios de coincidencia (edad y residencia (comunidad)) como controles sintomáticos para cualquiera de los casos reclutados (para ser considerados como controles para el paquete de trabajo de uso de antimicrobianos)
  2. Paquete de trabajo sobre el uso de antimicrobianos (un subconjunto de pacientes sintomáticos hospitalizados debe ser reclutado como grupo de control para el paquete de trabajo sobre el uso de antimicrobianos, si cumplen con los criterios de inclusión)

    • Criterios de inclusión

      1. Pacientes > o = 16 años de edad
      2. Presentar síntomas respiratorios
      3. Muestra respiratoria negativa para SARS-CoV-2 (RDT)
      4. No cumplir los criterios de cotejo (edad y residencia (comunidad)) como controles sintomáticos a ninguno de los casos reclutados
      5. Admitido a SFXH
      6. participación consentida
  3. Por controles saludables desde la comunidad

    • Criterios de inclusión

      1. Pacientes > o = 16 años de edad
      2. Cumplir con los criterios de edad y residencia (comunitaria) para ser emparejados con los casos
      3. Posibilidad de ser contactado durante el seguimiento
      4. participación consentida
    • Criterio de exclusión

      1. Presentar síntomas similares a los de COVID-19
      2. Positivo para SARS-CoV-2 RDT Los participantes elegibles en la comunidad que presentan una enfermedad aguda pueden ser considerados para su inclusión como caso y recomendados para su derivación a SFXH/centro de salud satélite.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo de Casos
También llamado en nuestro estudio 'Caso-Positivos'. Estos son aquellos con síntomas respiratorios sospechosos de COVID-19 que realmente dan positivo (PCR).
Grupo de control sintomático
También llamado en nuestro estudio 'Caso-Negativos'. Estos son aquellos con síntomas respiratorios sospechosos de COVID-19 que en realidad dan negativo para SARS-CoV-2 pero positivo para cualquier otro patógeno incluido en nuestro panel respiratorio basado en PCR.
Grupo de control saludable
En la comunidad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Admisiones y encuentro ambulatorio
Periodo de tiempo: 13 meses
Número acumulado de admisiones y consultas ambulatorias dentro de los 13 meses posteriores al diagnóstico de PCR
13 meses
Síntomas persistentes o nuevos
Periodo de tiempo: 13 meses
Número acumulado de síntomas persistentes/nuevos dentro de los 13 meses posteriores al diagnóstico de PCR
13 meses
Medicamentos y terapia
Periodo de tiempo: 13 meses

Terapia acumulada y uso dentro de los 13 meses posteriores al diagnóstico de PCR definido como:

  1. Ingesta semanal promedio de medicamento(s) particular(es)
  2. Nuevo uso de un medicamento en particular
13 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado de los síntomas de los pacientes
Periodo de tiempo: 13 meses
Ocurrencia de secuelas, síntomas post-agudos y resultados de los pacientes a largo plazo
13 meses
Detección de patógenos
Periodo de tiempo: 13 meses
Patógenos detectados por PCR panel respiratorio
13 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración exploratorio 1
Periodo de tiempo: 13 meses
Detección de variantes virales mediante secuenciación en el subgrupo de pacientes con SARS-CoV-2 PCR positivo sintomático utilizando el diseño de prueba negativa.
13 meses
Criterio de valoración exploratorio 2
Periodo de tiempo: 13 meses
Eficacia de la vacuna en el subgrupo de pacientes con SARS-CoV-2 sintomáticos PCR positivos que utilizan el diseño de prueba negativa.
13 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ricardo Strauss, Dr.MD. MPH, Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine
  • Investigador principal: Jürgen May, Prof. Dr., Bernhard Nocht Institute for Tropical Medicine
  • Investigador principal: Oumou Maiga-Ascofare, PhD, Kumasi Center for Collaborative Research in Tropical Medicine
  • Investigador principal: John Amuasi, MBChB, MPH, PhD, Kumasi Center for Collaborative Research in Tropical Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2021

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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