El efecto del programa Mindfulness en el bienestar espiritualPacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama ocupa el primer lugar entre los cánceres observados en mujeres en el mundo y en Turquía. Los síntomas físicos y psicológicos pueden presentarse en el cáncer de mama según la enfermedad o el tratamiento aplicado. Estos síntomas hacen que los pacientes sean percibidos como una enfermedad que amenaza la vida y disminuyen su calidad de vida. Esta situación puede crear una situación de crisis al afectar profundamente los aspectos físicos, psicosociales, conductuales y espirituales de los pacientes. En tal caso, el paciente puede comenzar a usar métodos espirituales de afrontamiento recurriendo a la espiritualidad mientras enfrenta una enfermedad dolorosa. Las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama tienen dificultad para encontrar el sentido y el propósito de la vida, cuestionan sus creencias previas sobre la vida y aumentan sus preocupaciones sobre la espiritualidad, tanto existencial como religiosa. Las dimensiones espirituales, que son un componente importante de la calidad de vida del paciente, son una parte integral de la atención al paciente. La espiritualidad se utiliza como un medio para hacer frente al cáncer al proporcionar fuerza interior, paz, comodidad e integridad y puede desempeñar un papel importante en la curación y el buen humor. Por lo tanto, elevar el bienestar espiritual de las mujeres con cáncer de mama puede tener un efecto positivo en el enfrentamiento de los síntomas de la enfermedad y el tratamiento, mejorando así la calidad de vida. Los estudios han demostrado que los pacientes con un alto bienestar espiritual tienen una mejor calidad de vida. En una revisión sistemática, se encontró que la religión/espiritualidad está asociada con el dolor y los síntomas físicos, y la autoevaluación espiritual contribuye al bienestar psicológico, independientemente de la religión. En estudios recientes con pacientes con cáncer de mama se ha determinado que la terapia mindfulness tiene un efecto positivo en la calidad de vida de las pacientes además de la espiritualidad. Mindfulness es una forma de dirigir la atención, proveniente de la tradición oriental de la meditación. Se puede definir como un individuo que enfoca su atención en lo que está sucediendo ahora sin juzgar y aceptando. El concepto de atención plena se ha utilizado como método de terapia en los enfoques psicoterapéuticos occidentales durante casi tres décadas. El concepto de atención plena básicamente incluye centrarse en el momento y aceptar las emociones sin juzgar. Permite a la persona permanecer en el momento enfocando su atención. Permanecer en el momento contribuye al bienestar del estado de ánimo al evitar que la mente se centre en el pasado o el futuro y la preocupe por diversas emociones. está estrechamente relacionado con las tradiciones espirituales de los países del Lejano Oriente. Continúan los esfuerzos para utilizar la conciencia plena para mejorar los procesos psicológicos. No se ha encontrado ningún estudio en la literatura que examine el efecto de la terapia de atención plena en el bienestar espiritual de pacientes con cáncer de mama. Sin embargo, existe la necesidad de iniciativas para aumentar el bienestar espiritual, que se sabe que tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es determinar el efecto del programa de reducción del estrés basado en mindfulness aplicado a pacientes con cáncer de mama sobre el bienestar espiritual.

MÉTODOS Este estudio es un ensayo controlado de un solo centro, pretest-postest con grupo de control. Los participantes se reclutarán en el departamento de oncología radioterápica y en la clínica ambulatoria de oncología de un hospital terciario en Malatya del 15 de octubre de 2021 al 15 de mayo de 2022. Se obtuvo permiso para el estudio del comité de ética (E-41901325-050.99-14950). Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los participantes y se garantizará la confidencialidad de todos los datos. Los participantes tienen derecho a retirarse del estudio en cualquier momento. Este estudio se llevará a cabo de acuerdo con las pautas de The Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) 2010.

Participantes y Muestreo Utilizamos la prueba G* Power (versión 3.1.9.4) para determinar el tamaño de la muestra. En el análisis realizado a priori, tomamos como referencia el modelo de Park et al. (2020) artículo. Realizamos análisis previos basados ​​en pruebas t (valores medios: diferencia entre dos valores medios independientes (dos grupos)). De acuerdo con esto, determinamos que se debe incluir un total de 66 pacientes, incluidos 33 pacientes en cada uno de los grupos con un nivel de error de 0,05, una potencia del 95 % y un tamaño del efecto de 0,90. Aynı çalışmada abandonar oranı% 7.8 bulunmuştur. Dada la probabilidad de retiros, asignaremos 35 participantes a cada grupo, con un total de 70 participantes.

Aleatorización y cegamiento Los participantes se asignarán aleatoriamente a los grupos. El método simple de aleatorización completa se utilizará para las asignaciones grupales. Para determinar el orden de aplicación, los nombres de los grupos de estudio (grupo de programa de atención plena y grupo de control) se escribirán en una hoja de papel 30 veces por el investigador, y los grupos se seleccionarán aleatoriamente por sorteo. No será posible que el investigador que recolecta los datos sea ciego.

Recolección de datos En la recolección de datos, el Formulario de Características Sociodemográficas elaborado por los investigadores en línea con la literatura para determinar las características sociodemográficas de los pacientes y la escala FACIT-SP (Evaluación Funcional del Tratamiento de Enfermedades Crónicas-Bienestar Espiritual) se utilizará para determinar el bienestar espiritual de los pacientes.

Formulario de características sociodemográficas: este formulario, que fue elaborado por los investigadores de acuerdo con la literatura, consta de 18 preguntas que incluyen la edad, el género, el estado civil, la educación, la situación laboral, la ocupación, la presencia de seguro social, el nivel de ingresos, número de hijos, tiempo de diagnóstico, tiempo de inicio del tratamiento, estadio de la enfermedad, presencia de apoyo en esta enfermedad, experiencias que afectan negativamente al paciente y métodos de enfrentamiento de las mismas.

FACIT-Sp-Version 4: Evaluación Funcional de la Terapia de Enfermedades Crónicas - Bienestar Espiritual Scala FACIT-Sp-Version 4; Es una versión combinada de FACIT-G que consta de 4 subdimensiones, 27 ítems, para la evaluación de la calidad de vida y FACIT-Sp-12, que consta de 3 subdimensiones y 12 ítems, para la evaluación espiritual. La escala consta de 4 subescalas, a saber, Estado Físico (7 ítems), Vida Social y Estado Familiar (7 ítems), Estado Emocional (6 ítems) y Estado de Actividad (7 ítems) y un total de 27 ítems (http://www .facit .org-sitio web). El estudio turco de validez y confiabilidad de la escala fue realizado por Aktürk.et Alabama. (2017). Se determinó que los valores alfa de Cronbach eran 0,87 para el FACIT-Sp: 0,78 para la subescala de significado, 0,81 para la subescala de paz y 0,93 para la subescala de fe.

Implementación de la iniciativa Antes de iniciar el estudio, se aplicará la Ficha de Características Sociodemográficas y la escala FACIT-SP (Evaluación Funcional del Tratamiento de Enfermedades Crónicas-Bienestar Espiritual) a los pacientes incluidos en el grupo del programa mindfulness y control grupo para recopilar los datos previos a la prueba. Una vez recopilados los datos del pretest, se formarán grupos de 10 personas entre los pacientes incluidos en el grupo del programa mindfulness. Se realizará un programa de reducción del estrés basado en la atención plena una vez a la semana durante ocho semanas y durará aproximadamente entre 60 y 90 minutos. Se hará un plan con los pacientes para el día y la hora de la sesión. Durante este proceso, no se realizará ninguna aplicación al grupo de control. Las reuniones se llevarán a cabo como una sesión en línea a través de Zoom Video Communications. Los datos posteriores a la prueba se recopilarán de todos los pacientes después de ocho sesiones. Cada uno de los pacientes que participen en el programa de reducción del estrés basado en la atención plena de ocho semanas se volverá a evaluar 2 meses después de que finalice el programa.

Análisis estadístico Los datos de la investigación se evaluarán con el paquete de programas SPSS 25 (Statistical Package for Social Science). Se usará la prueba de distribución de Kolmogorov-Smirnov para examinar la distribución normal y se usará el alfa de Cronbach para la consistencia interna. En la evaluación de los datos se utilizarán pruebas de número, porcentaje, media, desviación estándar y paramétricas (t-test, análisis de varianza) o no paramétricas (Mann-Whitney U, pruebas de Kruskal-Wallis) de acuerdo a la distribución normal de los datos.