Cómo llevar a cabo un programa comunitario efectivo de ejercicio-oncología.

La aplicación de la oncología del ejercicio en un escenario real es un campo en crecimiento, teniendo un papel crucial a lo largo de la enfermedad. En este sentido, el ejercicio se ha demostrado como una intervención eficaz para prevenir reducciones en la forma física y la capacidad funcional, pérdida de masa muscular y fuerza; y levantamientos de masa grasa, fatiga, ansiedad y calidad del sueño [1, 2]. Además, cada vez hay más pruebas que prueban los efectos positivos del entrenamiento físico en algunos biomarcadores pronósticos relacionados con el cáncer, como la reducción de los niveles de hormonas sexuales, [3, 4] los niveles de insulina, [5] los niveles de inflamación [6-9] y el aumento de la función inmunológica [10]. El equilibrio de estos biomarcadores se ha relacionado directamente con una mejora de la supervivencia en pacientes activos de cáncer de mama, colon y próstata.

A pesar de todos estos beneficios, los pacientes y los especialistas clínicos presentan una menor adherencia a los programas de ejercicio-oncología clínicos o comunitarios, especialmente cuando los pacientes se encuentran bajo tratamientos oncológicos. Para brindar apoyo, la mesa redonda multidisciplinaria organizada por el American College of Sport Medicine (ACSM) publicó sus pautas profesionales en 2010 y las revisó en 2018, describiendo no solo los beneficios del ejercicio sino también la efectividad de las intervenciones de ejercicio [11, 12]. Además, otras instituciones, como la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACSM) o la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP), han destacado la misma idea, publicando recomendaciones generales para pacientes con cáncer y sobrevivientes de cáncer para apoyar a los médicos y promover la adherencia al ejercicio [13]. , 14].

Sin embargo, en España todavía hay una enorme carencia de este tipo de programas. Esto es realmente sorprendente, más aún si se tiene en cuenta la declaración de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que ilustró la necesidad de desarrollar intervenciones efectivas de oncología del ejercicio comunitario para apoyar a los oncólogos y pacientes asegurando la realización del ejercicio también en condiciones de seguridad. como una adherencia duradera al ejercicio físico [15].

Por esta razón, el objetivo principal de esta experiencia piloto fue proponer un modelo factible para la implementación de un programa de oncología del ejercicio en programas comunitarios específicos, brindando apoyo específico a los médicos. También se evaluó una dosis-respuesta de ejercicio eficaz, para reducir los efectos secundarios, así como la seguridad y la adherencia al ejercicio después del programa en pacientes con cáncer en diferentes etapas.