Como realizar um programa comunitário eficaz de oncologia do exercício.

A aplicação da oncologia do exercício em estágio real é um campo em crescimento, tendo um papel crucial ao longo da doença. Nesse sentido, o exercício tem se mostrado uma intervenção eficaz para prevenir reduções na aptidão e capacidade funcional, perda de massa muscular e força; e aumentos de massa gorda, fadiga, ansiedade e qualidade do sono [1, 2]. Além disso, tem havido evidências crescentes que comprovam os efeitos positivos do treinamento físico em alguns biomarcadores prognósticos relacionados ao câncer, como reduções nos níveis de hormônios sexuais, [3, 4] níveis de insulina, [5] níveis de inflamação [6-9] e aumento da função imunológica [10]. O equilíbrio desses biomarcadores tem sido diretamente relacionado a uma melhora na sobrevida em pacientes ativos com câncer de mama, cólon e próstata.

Apesar de todos esses benefícios, pacientes e especialistas clínicos apresentam menor adesão a programas clínicos ou comunitários de exercícios oncológicos, principalmente quando os pacientes estão em tratamento oncológico. Para fornecer suporte, a mesa redonda multidisciplinar organizada pelo American College of Sport Medicine (ACSM) publicou suas diretrizes profissionais em 2010 e revisadas em 2018, descrevendo não apenas os benefícios do exercício, mas também a eficácia das intervenções de exercícios [11, 12]. Além disso, outras instituições, como a American Cancer Society (ACSM) ou a Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP), destacaram a mesma ideia, publicando recomendações gerais para pacientes com câncer e sobreviventes de câncer para apoiar os médicos e promover a adesão ao exercício [13 , 14].

No entanto, em Espanha, ainda existe uma enorme carência deste tipo de programas. Isso é realmente surpreendente, ainda mais se considerarmos a declaração da Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) que esclareceu a necessidade de desenvolver intervenções efetivas de exercício-oncologia comunitária para apoiar oncologistas e pacientes, garantindo a realização de exercícios em condições de segurança também como uma adesão duradoura ao exercício físico [15].

Por esta razão, o principal objetivo desta experiência piloto foi propor um modelo viável para a implementação de um programa de exercício-oncologia em programas comunitários específicos, fornecendo suporte específico aos clínicos. Também foi avaliada uma dose-resposta efetiva do exercício, para reduzir os efeitos colaterais, bem como a segurança e adesão ao exercício após o programa em pacientes com câncer em diferentes estágios.