Come portare avanti un efficace programma comunitario di esercizio-oncologia.

L'applicazione dell'esercizio-oncologia in una fase reale è un campo in crescita, che ha un ruolo cruciale durante tutta la malattia. In questo senso, l'esercizio fisico si è dimostrato un intervento efficace per prevenire riduzioni della forma fisica e della capacità funzionale, della massa muscolare e della perdita di forza; e aumenti di massa grassa, stanchezza, ansia e qualità del sonno [1, 2]. Inoltre, vi sono prove crescenti che dimostrano gli effetti positivi dell'esercizio fisico su alcuni biomarcatori prognostici correlati al cancro, come la riduzione dei livelli di ormoni sessuali, [3, 4] i livelli di insulina, [5] i livelli di infiammazione [6-9] e l'aumento della funzione immunitaria [10]. L'equilibrio di questi biomarcatori è stato direttamente collegato a un miglioramento della sopravvivenza nei pazienti attivi con cancro al seno, al colon e alla prostata.

Nonostante tutti questi benefici, i pazienti e gli specialisti clinici presentano una ridotta aderenza ai programmi clinici o comunitari di esercizio oncologico, specialmente quando i pazienti sono sottoposti a trattamenti oncologici. Al fine di fornire supporto, la tavola rotonda multidisciplinare organizzata dall'American College of Sport Medicine (ACSM) ha pubblicato le proprie linee guida professionali nel 2010 e riviste nel 2018, descrivendo non solo i benefici dell'esercizio ma anche l'efficacia degli interventi sull'esercizio [11, 12]. Inoltre, altre istituzioni, come l'American Cancer Society (ACSM) o la Canadian Society for Exercise Physiology (CSEP), hanno evidenziato la stessa idea, pubblicando raccomandazioni generali per i malati di cancro e i sopravvissuti al cancro per supportare i medici e promuovere l'aderenza all'esercizio [13 , 14].

Tuttavia, in Spagna c'è ancora un'enorme mancanza di questo tipo di programmi. Ciò è davvero sorprendente, ancor di più se si considera la dichiarazione della Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) che ha messo in luce la necessità di sviluppare efficaci interventi comunitari di esercizio oncologico per supportare oncologi e pazienti garantendo lo svolgimento dell'esercizio anche in condizioni di sicurezza come un'adesione duratura all'esercizio fisico [15].

Per questo motivo, l'obiettivo principale di questa esperienza pilota è stato quello di proporre un modello fattibile per l'implementazione di un programma di oncologia fisica in specifici programmi comunitari, fornendo un supporto specifico ai medici. Sono stati inoltre valutati un'efficace dose-risposta all'esercizio, per ridurre gli effetti collaterali, nonché la sicurezza e l'aderenza all'esercizio dopo il programma nei pazienti oncologici in diverse fasi.